Toxoplasmoza (sinonime: infecție cu toxoplasmă; infecție cu toxoplasma gondii; toxoplasmă; toxoplasmoză; ICD-10 B58.-: Toxoplasmoza) este o boală infecțioasă cauzată de Toxoplasma gondii, un protozoar (organism unicelular). Toxoplasma gondii este considerat un parazit intracelular obligatoriu („în interiorul celulei”), ceea ce înseamnă că parazitul este dependent de gazda esențială molecule și, prin urmare, nu poate creşte extracelular („în afara celulei”). Boala aparține grupului de zoonoze parazitare (boli ale animalelor). Datorită unui ciclu de dezvoltare cu două gazde, se face distincția între gazdele intermediare și gazda finală: gazdele intermediare sunt rozătoare (în special șoareci), oi, porci, bovine, păsări / păsări de curte și oameni. Gazdele finale sunt Felidae, cum ar fi pisicile. Ele excretă fecale care conțin oociste care sunt infecțioase în mediu timp îndelungat. Apariție: Infecția apare la nivel mondial; aproximativ o treime din populația lumii este afectată. Transmiterea agentului patogen (calea infecției) poate avea loc prin alimente contaminate / carne slab gătită, în special miel și carne de porc (tahi și bradizoizi; aproximativ 20% din carne de porc este infectată) sau manipularea directă a pisicilor infectate. O altă sursă de infecție cu T. gondii umană este fructele și legumele insuficient spălate contaminate cu oochisturi. de apă, sau diaplacental, adică de la mamă la copilul nenăscut. În plus, există un risc mic de infectare cu agentul patogen în timpul sânge transfuzii și transplanturi de organe. Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de obicei 14-21 de zile. Se pot distinge trei forme diferite de toxoplasmoză, în funcție de simptomele clinice:
- Infecție postnatală la indivizi imunocompetenți - infecție după naștere la indivizi cu apărare imună competentă.
- Infecția postnatală la indivizii imunocompromiși (toxoplasmoza reactivă) - la indivizii cu o infecție asimptomatică cu Toxoplasma, poate apărea o reactivare de obicei severă a infecției cu Toxoplasma din cauza slăbirii sistemului imunitar (în special în SIDA)
- Infecție prenatală (connatală) - infecția copilului nenăscut de către mamă în timpul sarcinii; în acest caz, riscul transmiterii la copil crește odată cu durata sarcinii, dar severitatea infecției scade
Seroprevalența T. gondii IgG (procentul pacienților testați serologic pozitiv) este de aproape 50% la adulți (18-79 ani) în Germania; la vârstnici (70-79 de ani, valoarea este de 77%. Femeile gravide nu prezintă imunitate în până la 75% din cazuri. Odată infectat, rămâneți infectat pe viață, deci este posibilă și reactivarea. Reactivarea poate avea loc oricând în imunosupresia Incidența (frecvența cazurilor noi) a infecției cu T. gondii la donatorul infectat (donator de organe) și la primitorul seronegativ (primitor de transplant) este raportată a fi de 25-75% la primitorii fără profilaxie adecvată. Curs și prognostic: la indivizi, infecția este asimptomatică (fără cauze identificabile) .Infecția în timpul gravitației (sarcină) în primul și al doilea trimestru (al treilea trimestru) duce de obicei la avort. În al treilea trimestru, inițial aprox. 85% dintre nou-născuți sunt inițial discret și lipsiți de adecvare terapie dezvolta simptome tardive (corioretinită (inflamație a coroidă cu implicarea retinei), irită (inflamația irisului), surditate, encefalită (inflamația creierului), microcefalie (malformație craniană în care craniu este prea mic comparativ cu normalul), epilepsie (convulsii), psihomotorie întârziere). Oameni cu imunodeficiență (deficit imunitar) sunt, de asemenea, numiți pacienți cu risc crescut, care pot dezvolta cursuri severe cu encefalită sau deteriorarea inimă și retină (retină). La pacienții cu transplant cu toxoplasmoza focare, mortalitatea (numărul deceselor într-o anumită perioadă de timp, pe baza numărului populației în cauză) este de 63-80%. Notă: Simptomele ușoare datorate infecției prenatale sunt bine recunoscute după naștere, dar de obicei nu sunt atribuite agentului patogen Toxoplasma gondii. În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG), în măsura în care dovezile indică o infecție connatală.
