TOATE pentru copii
Despre 80% din copilărie leucemiile aparțin grupului de leucemii limfatice acute. Acest lucru face ca boala să fie cel mai frecvent tip de sânge cancer la copii. În general, reprezintă aproximativ o treime din toate cazurile de cancer din copilărie!
Cu aproximativ 500-600 de cazuri noi pe an, este totuși unul dintre tiparele de boli rare. În câteva săptămâni, cei afectați dezvoltă primele semne ale bolii. Astfel, mulți copii se remarcă inițial datorită simptomelor destul de nespecifice.
Acestea includ creșterea oboseală, febră sau paloare vizibilă a pielii. În special, copiii mici își pierd dorința de a se juca și par „plictisitori”. Nu este neobișnuit să fie descoperite sângerări cutanate punctiforme mici.
Doctorul vorbește apoi despre „peteșii„. Deoarece celulele leucemice afectează, de asemenea, sistemului imunitar, mulți dintre pacienții tineri suferă de infecții recurente, uneori severe. În principiu, ALL, în special la copiii mici, este un adevărat „cameleon” cu multe simptome diferite.
Acestea includ, de exemplu, durere osoasă sau superior durere abdominală. Dacă, de exemplu, sânge testele relevă dovezi ale ALL, diagnosticul este confirmat de măduvă osoasă străpungere. În acest moment cel târziu, copiii afectați sunt direcționați către o clinică specializată de pediatrie (oncologie pediatrică /hematologie).
Examinări ulterioare, cum ar fi ultrasunete sau RMN, sunt esențiale pentru planificarea viitoare a tratamentului și pot exclude infestarea altor organe. Este esențial să începeți terapia cât mai curând posibil, deoarece ALL progresează rapid și, dacă nu este tratată, duce la moarte într-un timp scurt. Chimioterapia se află în centrul tratamentului.
Prin combinarea diferitelor substanțe, celulele leucemice pot fi foarte des suprimate. În plus, radiațiile, anticorpi or măduvă osoasă se pot folosi transplanturi. Din fericire, prognosticul leucemiei limfatice acute la copii s-a îmbunătățit considerabil în ultimele decenii. Astfel, la cinci ani de la diagnostic, aproximativ 90% nu prezintă boli!
Terapie
Acestea sunt, de asemenea, aceleași scheme ca și pentru LMA (leucemie mieloidă acută), adică chimioterapie, donarea de celule stem străine sau autologe (încă experimentală). O diferență față de LMA (leucemie mieloidă acută) este că LLA (leucemie limfatică acută) necesită o analiză suplimentară a meningita. În acest caz, prin urmare, trebuie administrat suplimentar medicamente care sunt administrate direct la fața locului și care au un efect la fața locului, cum ar fi metotrexat, sau gândiți-vă la iradierea locului afectat. Și aici, medicamentul imatinib joacă un rol important dacă cromozomul Philadelphia descris mai sus este responsabil pentru tumoare. In ultimii ani, chimioterapie a produs rezultate excelente în tratamentul LLA (leucemie limfatică acută).
Șanse de recuperare
Deoarece leucemia limfatică acută (LLA) este un tablou clinic foarte mixt în general, nu se pot face afirmații valabile în general cu privire la prognostic sau speranța de viață. Cu timpul, totuși, au fost identificați unii așa-numiți „factori de risc”. În termeni simpli, acești factori permit o evaluare aproximativă a cât de bine răspunde boala la terapie și riscul unei recidive.
În principiu, cu cât răspunsul la terapie este mai bun, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Înainte de începerea terapiei, factorii de risc posibili sunt evaluați cu atenție și tratamentul este ajustat în consecință. Următorii factori de risc joacă un rol în leucemia limfatică acută: Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 10 ani au cel mai bun prognostic în cazul bolii.
În plus, leucemia limfatică acută este cea mai frecventă formă de leucemie în această grupă de vârstă! Mai degrabă nefavorabil de evaluat este o boală înainte de primul an de viață și după al 1-lea an de viață. În plus, numărul altor condiții preexistente, cum ar fi hipertensiune arterială or diabet, crește odată cu vârsta.
Astfel de posibile condiții preexistente pot reduce tolerabilitatea agresivului leucemie terapie. Există numeroase subgrupuri în cadrul tabloului clinic al leucemiei limfatice acute. Pentru a face această clasificare exactă, se efectuează o imunotipare.
În această procedură complexă, celulele leucemice sunt atribuite la un nivel exact al sânge serie de celule. De exemplu, există leucemii originare din limfocitele B, așa-numita „celulă B leucemie„. Pe de altă parte, cel malign cancer celulele pot proveni, de asemenea, din limfocitele T.
Apoi se vorbește despre o „celulă T leucemie„. Clasificările ulterioare ale leucemiilor limfatice acute sunt complicate și multistratificate și îi fac pe unii medici să transpire. Cu toate acestea, în principiu, următoarele subtipuri sunt considerate mai puțin bune:
- Pro-B-ALL
- T-ALL timpuriu
- T-ALL matur
În cursul bolii, celulele leucemice pot, în principiu, să atace toate organele și regiunile corpului.
Cu cât boala s-a răspândit mai puțin în organism în momentul diagnosticului inițial, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. De exemplu, dacă leucemia a afectat deja părți ale sistem nervos, la fel ca meninge (meningeosis leucaemica), prognosticul este destul de nefavorabil. Leucocite, mai cunoscute sub numele de „celule albe„, Joacă un rol important în cursul leucemiei limfatice acute.
Dacă sunt crescute masiv la început, aceasta indică o formă agresivă a bolii și pe termen lung un prognostic mai prost. În rezumat, cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că prognosticul LLA trebuie determinat în fiecare caz individual. Este cu greu posibil să se facă afirmații cuprinzătoare despre speranța de viață într-o boală atât de complexă și poate fi luată în considerare doar luând în considerare numeroase aspecte în mod individual.
