Simptome
Principalele simptome ale sinovită sunt roșeață, încălzire și umflare a articulației și durere, care apare mai ales în timpul mișcării. Toate aceste simptome sunt cauzate de celulele inflamatorii care au migrat în spațiul articular și se eliberează enzime și substanțe mesager în spațiul comun, așa-numiții mediatori ai inflamației. Mai ales după o supraîncărcare acută, de exemplu după munca fizică sau o competiție sportivă, boala devine vizibilă prin restricții de mișcare și durere. Dacă boala rămâne netratată, procesele inflamatorii duc la deteriorarea permanentă a cartilaj iar osul cu cronică durere dezvoltându-se ca urmare.
Scorul sinovitei
Scorul sinovialitei este cea mai utilizată metodă de evaluare a severității sinovită. Boala este evaluată histologic de către un patolog, adică prin examinarea microscopică a țesutului sinovial. Scorul sinovialitei este, prin urmare, un instrument rapid disponibil și în același timp ieftin, ceea ce prezintă un mare beneficiu în planificarea ulterioară a unei terapii țintite și eficiente.
În acest scop, a biopsie a capsulă articulară se efectuează și proba de țesut obținută este pregătită pentru examinare microscopică. Punctele sunt acordate în funcție de stadiul modificărilor de țesut și apoi se adună. Acest lucru are ca rezultat un scor total de la 0 la maximum 9 puncte, formele mai severe ale bolii atingând scoruri mai mari. Un interes deosebit este dacă este vorba de o sinovialită de grad scăzut (0-4 puncte).
sau o sinovialită de grad înalt (5-9 puncte), deoarece acest lucru permite să se tragă concluzii despre cauza bolii. În consecință, inflamația de grad scăzut este mai probabil să indice o boală degenerativă a articulațiilor, cum ar fi osteoartrita și leziuni articulare legate de accidente. Sinovialita de grad înalt, pe de altă parte, este mai probabil să fie o boală reumatică de bază, cum ar fi reumatoida artrită or psoriazis.
Terapie
Primul pas în tratament după diagnosticul de sinovită este imobilizarea articulației afectate sau a întregului membru. Răcirea regulată a îmbinării cu pachete de gheață sau pachete reci trebuie folosită pentru a sprijini tratamentul. Frigul duce la o constricție reflexă a nave în țesutul care este puternic alimentat cu sânge datorită inflamației și deci a reducerii umflăturii.
Dacă aceste măsuri sunt efectuate în mod adecvat, o reducere semnificativă a simptomelor poate fi adesea realizată în câteva zile. Cu toate acestea, aportul de medicamente antialgice și antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofen și diclofenac este indispensabil. În afară de aceasta, tratamentul bolii cauzale de bază ar trebui să fie efectuat cât mai mult posibil.
Dacă abordările conservatoare (non-chirurgicale) nu pot ameliora simptomele sau dacă boala apare mai frecvent, se recomandă intervenția chirurgicală. În zilele noastre, acest lucru se realizează sub forma unei proceduri minim invazive, mai precis artroscopie (comun endoscopie), de obicei sub anestezie generala. În această procedură, chirurgul folosește câteva incizii de dimensiuni milimetrice pentru a accesa spațiul comun, prin care sunt apoi introduse o cameră și alte instrumente.
Scopul final al acestei proceduri este de a îndepărta creșterile mucoasei, permițând astfel ca procesele inflamatorii să dispară și sinovita să se vindece. În cazurile severe, poate fi necesară îndepărtarea completă a membranei sinoviale, așa-numita sinovectomie. În același timp, ameliorarea revărsărilor articulare poate fi realizată prin eliminarea excesului lichid sinovial, care poate fi apoi examinat pentru compoziția sa și posibila prezență a bacterii.
