Prezentare scurta
- Simptome: cap roșu, cefalee severă, presiune în cap, sângerări nazale, greață, vărsături, tremor; în situații de urgență hipertensive: apăsare în piept, dificultăți de respirație, amorțeală și tulburări de vedere
- Cauze: Înrăutățirea tensiunii arteriale existente (posibil din cauza întreruperii tratamentului), mai rar alte boli, cum ar fi disfuncția rinichilor sau boli ale organelor producătoare de hormoni, abuz de droguri, sevraj de alcool
- Tratament: Monitorizarea tensiunii arteriale cu scăderea rapidă, dar treptată a tensiunii arteriale, folosind medicație (pacient ambulatoriu sau internat); în caz de urgență, reducerea imediată a tensiunii arteriale cu monitorizare atentă a tensiunii arteriale în secția de terapie intensivă
- Examinări și diagnostic: examen fizic, măsurare a tensiunii arteriale, analize de sânge și urină dacă este necesar
- Evoluție și prognostic: Cu un tratament imediat, prognosticul este de obicei bun și tensiunea arterială revine la normal în 24 de ore; în caz de urgență, în funcție de amploarea afectarii organelor
- Prevenire: controale regulate ale tensiunii arteriale și aportul atent de medicamente
Ce este o criză hipertensivă sau o urgență hipertensivă?
Într-o criză hipertensivă, tensiunea arterială crește foarte repede la niveluri critice. Acestea depășesc 230 mmHg (adică milimetri Hg) pentru presiunea sistolica și 130 mmHg pentru tensiunea arterială diastolică. În mod normal, o tensiune arterială sănătoasă este de aproximativ 120 până la 80 mmHg.
În schimb, într-o urgență hipertensivă, există un pericol pentru viață, deoarece a avut loc deja afectarea organelor. Cu toate acestea, există posibilitatea ca o criză de hipertensiune – mai ales dacă nu este tratată la timp – să se transforme rapid într-o urgență hipertensivă.
Care sunt semnele unei crize hipertensive?
O criză hipertensivă nu provoacă întotdeauna simptome clare. În special la persoanele care au deja hipertensiune arterială de ceva timp, simptomele sunt adesea necaracteristice. Următoarele simptome pot indica o deraiere hipertensivă:
- Roscata
- Dureri de cap sau presiune extremă în cap
- Greață și vărsături
- Epistaxisul
- Tremur sever
Într-o urgență hipertensivă, simptomele sunt mai evidente. De exemplu, apar următoarele
- Constrângere bruscă în piept (angina pectorală)
- Dificultăți de respirație cu raze (datorită acumulării de apă în plămâni), dificultăți de respirație (apnee)
- Tulburări vizuale
- Amorţeală
Ce cauzează o criză hipertensivă?
O criză hipertensivă are multe cauze posibile. Apare de obicei în legătură cu hipertensiunea arterială existentă (hipertensiune arterială primară sau secundară), uneori asociată cu întreruperea bruscă a medicamentelor antihipertensive.
În mod similar, anumite boli ale organelor producătoare de hormoni pot duce la eliberarea bruscă a unei cantități mari de substanțe mesager care induc tensiunea arterială, care fac ca tensiunea arterială să crească la niveluri periculoase în câteva minute. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în feocromocitom (o tumoare a medulei suprarenale).
Mai rar, sevrajul de alcool sau abuzul de droguri (cocaina, amfetamine) duce la o criză de tensiune arterială.
Consultați imediat un medic în cazul unei crize de hipertensiune arterială
Dacă se suspectează o criză hipertensivă, este important să acționați imediat! Acesta este singurul mod de a preveni eventualele leziuni ale organelor. De regulă, medicii monitorizează inițial pacientul cu o deraiere hipertensivă în spital (ca pacient internat).
Pentru tratament se folosesc medicamente antihipertensive, care scad încet tensiunea arterială. În același timp, medicul monitorizează îndeaproape dacă tensiunea arterială scade. Scopul tratamentului este de a reduce în mod eficient tensiunea arterială la un nivel necritic în 24 de ore. Este posibil ca medicația să fie administrată acasă, adică în regim ambulatoriu de către medicul de familie, de exemplu.
În cazul unei urgențe hipertensive, sunați imediat medicul de urgență (număr de urgență 112)!
Cum să recunoaștem o criză hipertensivă?
Medicul de urgență sau medicul de familie sunt de obicei persoanele de contact în cazul unei crize hipertensive. Ei vor examina mai întâi pacientul fizic și îi vor verifica tensiunea arterială. În cele mai multe cazuri, acest lucru le permite să determine și să confirme că tensiunea arterială este ridicată.
În funcție de starea fizică a pacientului și de simptomele existente, pot fi necesare examinări suplimentare, mai ales dacă sunt prezente afecțiuni preexistente. De exemplu, medicii iau de obicei o probă de sânge și urină.
Citiți mai multe despre teste în articolul Hipertensiune.
Cât durează o criză hipertensivă?
Prognosticul pentru o criză hipertensivă este semnificativ mai bun decât pentru o urgență hipertensivă. De obicei, este posibil să scădeți cu succes tensiunea arterială cu medicamente în timpul necesar (aproximativ 24 de ore) fără a afecta niciun organ.
Într-o urgență hipertensivă, este important să scazi tensiunea arterială imediat și într-o manieră foarte controlată. Prognosticul depinde de faptul dacă funcționarea organelor a fost restabilită sau dacă a fost evitată lezarea secundară (de exemplu, din cauza unui accident vascular cerebral, leziuni renale sau oculare).
O criză de hipertensiune poate fi evitată
O criză de hipertensiune apare de obicei atunci când o tensiune arterială crescută existentă se agravează. Acest lucru poate fi prevenit de către cei afectați fie controlându-și tensiunea arterială în mod regulat, fie controlând-o de către un medic. De asemenea, este important să luați cu atenție medicamentele prescrise.
