Terapia bolii Crohn
Scopul Boala Crohn terapia este de a reduce recidivele și de a atenua simptomele. Terapia recidivelor se bazează pe gravitatea recidivei. Încă nu există leac pentru Boala Crohn.
Cu toate acestea, dacă terapia este ajustată în mod optim, speranța de viață în boala Crohn este greu sau deloc limitat. Episoadele sunt clasificate în conformitate cu CDAI (Boala Crohn Index de activitate) (numărul din partea de jos indică factorul de evaluare respectiv): Un CDAI> 150 indică un episod care ar trebui tratat. Terapia unui episod acut (CDAI> 150), în care numai intestinului subtire este afectat, constă în administrarea de steroizi (de ex prednisolon).
Pe lângă imunosupresia dorită, efectele adverse includ diabet mellitus și crescut sânge nivelurile de glucoză.
- Număr de scaune moi în ultima săptămână x2
- Gradul de durere abdominală x5
- Stare generală peste 1 săptămână x7
- Alte simptome asociate bolii Crohn x20
- Tratamentul diareei simptomatice în ultima săptămână x20
- Rezistență la rezistență la atingere în abdomen x10
- Hematocrit (proporția de celule roșii din sânge la cantitatea de lichid din sânge) x6
- Greutate (1- (greutate / greutate standard)) x10
Dacă există implicare a colon în timpul unei erupții acute, se administrează steroizi plus salazosulfapiridină (SASP) sau acid 5-aminosalicilic (5- ASA: mesalazină). SASP și 5- ASA au un efect inhibitor asupra proceselor inflamatorii.
Fistulele care apar în boala Crohn sunt tratate cu antibiotice (metronidazol). Este contraindicat în primul trimestru of sarcină iar în timpul alăptării. Dacă această terapie eșuează, problema trebuie abordată chirurgical.
Exantem (erupții cutanate), greaţă și vărsături pot apărea ca efecte secundare. Diaree se tratează de obicei cu loperamidă, dar trebuie să aveți grijă să evitați constipaţie. Ingredientul activ loperamidă inhibă mișcările intestinale (peristaltism), frecvența scaunului și crește absorbția apei și electroliți.
Vitamine, se adaugă oligoelemente și lichide pentru a preveni situațiile de deficiență. Dacă terapia chirurgicală rămâne singura formă de tratament pentru boala Crohn, intestinul este de obicei obstrucționat (ileus), ceea ce împiedică trecerea scaunului. În cazurile de perforație, adică de rupere a peretelui intestinal sau de acumulare de puroi în interiorul cavității abdominale, intervenția chirurgicală trebuie efectuată la fel de urgent. Strategia terapiei chirurgicale este de a păstra cât mai mult din intestin posibil, adică de a elimina cât mai puțin intestin posibil. In caz de subnutriţie și general redus condiție, trebuie luată în considerare alimentarea cu tub.
Toate articolele din această serie:
