Urechile noastre joacă un rol important în viața noastră de zi cu zi. Ele ne ajută să ne orientăm în spațiu, să transmitem informații și ne permit să comunicăm cu ceilalți. În plus, organul echilibra se află și acolo. Ce examinări și teste poate urechea, nas și gât (ORL) medicul efectuează dacă ceva nu este în regulă cu urechea? Puteți afla aici.
Interviul pacientului înainte de examinarea urechii
Principalele plângeri care aduc pacienții la un specialist în urechi sunt pierderea auzului, durere, ureche funcţionare, sună în urechi și ameţeală. În primul rând, medicul va întreba dacă simptomele au apărut brusc sau treptat și afectează una sau ambele urechi. De asemenea, este interesant pentru el să știe dacă există alte plângeri sau boli, dacă se iau anumite medicamente și dacă persoana afectată a fost expusă la zgomot puternic în trecut. Plângeri similare în familie pot oferi, de asemenea, indicii importante cu privire la cauza bolii. Adesea, în acest stadiu se face deja un diagnostic provizoriu; apoi se utilizează examinări suplimentare pentru a rafina diagnosticul și pentru a elabora sau verifica conceptul de tratament.
Diagnostic de bază: examinări de bază.
examinare fizică se efectuează în principal pe un pacient așezat sau în picioare. Semnele vizibile extern ale bolii (inspecție) includ umflându-se în spatele urechii și noduli, cicatrici sau cruste în pinna. Un rol important îl joacă examinarea externei canalul auditiv si timpan cu un microscop pentru urechi în formă de pâlnie (otoscopie). Aceasta implică căutarea cerumen și alte secreții, piele condiție și constricții, precum și evaluarea timpan. Culoarea, forma, suprafața condiție și integritatea timpan oferi indicii importante pentru anumite boli, cum ar fi mijlocii infecţii ale urechii or ventilație tulburări. Conexiunea urechilor la nazofaringe este evaluată în timpul unui nazal endoscopie.
Teste funcționale ale urechilor
Pot fi utilizate diferite teste pentru a verifica cât de mult puteți auzi, ce sunete sunt percepute și cât de bine și cum funcționează conducerea sunetului în ureche. Testele funcționale importante utilizate pentru examinarea urechilor includ:
- Teste de diapazon
- audiometria
Teste de diapazon
Auzul poate fi verificat aproximativ cu un diapazon, dar numai dacă pacientul cooperează. Prin urmare, aceste teste sunt adecvate condiționat doar pentru copiii mici, de exemplu. Diapazonul este făcut să vibreze pe un obiect fix și apoi - în funcție de test - ținut alternativ în fața exteriorului canalul auditiv iar pe osul din spatele urechii (testul Rinne) sau plasat pe centrul craniu (Testul Weber). Pacientul trebuie apoi să spună când și unde aude mai bine sunetul. Acest lucru permite examinatorului să distingă dacă este prezent un proces patologic și unde în ureche este probabil să fie localizat.
audiometria
Aceste teste auditive sunt mai precise decât testarea diapasonului, iar unele pot fi efectuate chiar și indiferent de cooperarea pacientului (audiometrie obiectivă).
- Audiometrie tonică: tonuri de tonuri variabile și volum sunt transmise examinatului prin căști sau un generator de sunet plasat în spatele urechilor. De îndată ce aude ceva, trebuie să indice acest lucru, de exemplu prin apăsarea unui buton. La copii, reacția la tonuri poate fi măsurată, de exemplu, prin reflex sau mișcări declanșate de acestea.
- Audiometrie de vorbire: în loc de tonuri, se joacă numere multisilabice și cuvinte monosilabice. Astfel, înțelegerea vorbirii poate fi verificată.
- Audiometrie obiectivă: această metodă aparține examinărilor electrofiziologice în care activitățile electrice sunt înregistrate prin intermediul unor electrozi mici. În audiometrie de răspuns electric, reacțiile declanșate de sunete sunt măsurate direct în diferite locații din creier, de exemplu, la cortexul cerebral (audiometrie de răspuns electric = ERA) sau la trunchiul cerebral (trunchiul cerebral audiometrie de răspuns evocat = BERA). Acest lucru se face cu ajutorul electroencefalogramei. În plus, undele sonore produse de păr celulele urechii interne pot fi determinate la exterior canalul auditiv folosind microfoane foarte sensibile (emisii otoacustice = OAE).
Pentru a evalua urechea medie poate măsura, de asemenea, rezistența pe care timpanul și lanțul osicular la sunetul care îl afectează din exterior (măsurarea impedanței), capacitatea timpanului de a transmite sunetul (timpanometrie) și mecanismul de protecție al mușchilor stape de a se contracta în prezența zgomotului (reflex stapedius). Modificările acestor măsurători se pot datora calcificărilor sau presiunii negative în urechea medie, De exemplu.
Teste funcționale ale organului vestibular
O serie întreagă de teste sunt folosite pentru a ajunge la partea de jos a ameţeală atacuri. Ei profită de faptul că pentru orientare în spațiu și coordonare, organul vestibular din urechea internă este legat direct sau indirect de alte structuri precum creier, ochii sau receptorii de presiune de pe piele.
- Coordonare testele includ testul Romberg, care necesită pacientul să stea cu ochii închiși și brațele întinse și testul Unterberger, care necesită suplimentar pacientului să stea pe loc. Cu toate acestea, dacă echilibra problemele provin din organul vestibular din urechea internă sau dintr-o locație centrală din creier necesită investigații suplimentare.
- In nistagmus testare, specială ochelari sunt folosite pentru a examina într-o poziție așezată când și cum se produce o mișcare ritmică a ochilor care este prezentă și la o persoană sănătoasă (de exemplu, atunci când privește din vehicul în mișcare). În plus, un astfel de ochi tremur poate fi declanșat și la un pacient mincinos de rece sau cald de apă înroșit în ureche (caloric nistagmus). Dacă latura și forma nistagmus deviați de la obișnuit, aceasta oferă indicii despre cauza unui echilibra tulburare.
Alte examinări ale urechilor
Tehnicile de imagistică sunt utilizate în principal atunci când se suspectează modificări la nivelul oaselor sau al țesutului cerebral:
- Deoarece os în zona urechii se suprapun puternic, există câteva tehnici speciale special pentru Radiografie imagini ale osului petros (imagine conform lui Schüller și, respectiv, Stenvers).
- Tomografie computerizată (CT) este indicat atunci când există suspiciuni de fracturi osoase (de exemplu, după un accident), malformații sau tumori.
- In ultimul caz, imagistică prin rezonanță magnetică se mai folosește. Dacă se injectează suplimentar agent de contrast, nave poate fi, de asemenea, descrisă.
