Scurt respirație (dispnee): teste de diagnostic

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, diagnostic de laborator, și obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Măsurarea tensiunii arteriale [<90 mmHg → șoc]
  • Oximetria pulsului* (metodă de determinare neinvazivă a arterelor oxigen saturație prin măsurarea luminii absorbție) [severitatea hipoxiei /oxigen deficienta].
  • Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a inimă mușchi) * - dacă aritmii cardiace, infarct miocardic (inimă atac) etc. sunt suspectate. [Notă: la aproximativ 20% dintre pacienții cu infarct miocardic, ECG inițial nu este remarcabil].
  • Ecocardiografia (ecou; cardiac ultrasunete).
    • Detectarea anomaliilor de mișcare a peretelui regional (WBS), a viciului valvular și septal (defecte ale inimă valvele sau peretele inimii), sau disfuncție diastolică /insuficienţă cardiacă.
    • Excluderea efuziunea pericardica (acumularea de lichid în pericard) sau cuantificarea acestuia.
    • Excluderea dilatației ventriculare stângi sau drepte (expansiunea ventriculară a ventriculului stâng sau respectiv, respectiv) sau dovezi ale funcției ventriculare stângi și drepte normale
    • Excluderea unui congestionat vena cava (vena cava).
  • Sonografia pulmonară (ultrasunografia pulmonară, LUS); o parte a sonografiei toracice; se efectuează ca o „procedură cu ultrasunete la punctul de îngrijire” pentru simptomul principal „detresă respiratorie acută” pentru diagnostic diferențial de către medicul de urgență și de îngrijire acută independent:
    • Embolia arterei pulmonare (LAE)
    • Revărsat pleural - creșterea patologică (anormală) a conținutului de lichid între strigă parietalis (pleura) și pleura viscerală (pleura).
    • pneumotorax - prăbușirea plămân cauzată de o acumulare de aer între visceral strigă (pleura pulmonară) și pleura parietală (piept pleura).
    • Pneumonie (pneumonie)
  • Radiografie toracelui (torace cu raze X /piept), în două planuri - ca diagnostic de bază pentru modificări suspectate în zona plămânilor.
    • [Infiltrat pulmonar în pneumonie/pneumonie.
    • Proeminent sânge nave, congestie vasculară și edem interstițial (de exemplu, așa-numitele linii Kerley B, manșetă peribronșică). Versuri pleurale, cardiomegalie (mărire cardiacă) în insuficienţă cardiacă/insuficienta cardiaca.
    • „Capcane de aer” unilaterale pentru aspirația corpului străin]
  • Examinarea funcției pulmonare [ventilație normală, obstrucție, restricție?]
  • Notă: La pacienții vârstnici cu dispnee și fără boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), un MEF50 redus (rata medie a fluxului de aer atunci când 50% din capacitatea vitală forțată este expirată) poate indica insuficiență cardiacă ocultă.
  • Măsurarea debitului de vârf (măsurarea expirației volum).
  • Testarea exercițiului (test de mers pe jos de 6 minute, spiroergometrie, Etc) Spiroergometrie este potrivit pentru diferențierea dispneei cardiace și a dispneei pulmonare.
  • Tomografie computerizată a toracelui /piept (CT toracic) - pentru suspectat plămân tumori, pneumotorax (acumularea de aer în spațiul pleural, adică spațiul dintre plămâni și peretele toracic) etc.
  • cardio-tomografie computerizată (tomografie computerizată cardiacă, cardio-CT scurt) - diagnostic CHD (diagnostic datorat tocoronar arteră boală) în dispnee fără anghină pectoris („strângere toracică”; bruscă durere în zona inimii).
  • Pleurasonografie (ultrasunete examinarea strigă (pleura) și spațiul pleural) - dacă revărsat pleural este suspectat.
  • Bronhoscopie (pulmonară endoscopie) - dacă se suspectează corpuri străine, tumori etc.
  • Razele X ale coaste/ coloana vertebrală - dacă se suspectează cauza osoasă a dispneei.
  • Imagistica prin rezonanță cardio-magnetică (cardio-RMN) - dacă se suspectează anomalii cardiace și boli cardiace inflamatorii.

* Componenta managementului de urgență.