Debitul de vârf (în engleză: peak expiratory flow, PEF; sinonime: valoarea PEF; peak expiratory flow; debitul expirator maxim) este debitul de aer, sau mai exact debitul respirator maxim, în timpul expirării forțate viguroase (expirare). Valoarea PEF este determinate în timpul spirometriei și pot fi citite din flux-volum diagramă. O altă metodă de măsurare - care poate fi efectuată și de către pacient - este măsurarea cu un debitmetru de vârf (vezi mai jos).
Indicații (domenii de aplicare)
Printre altele, măsurarea debitului de vârf este un instrument important pentru a distinge astm boala din boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) si pentru Monitorizarea progresia de astm bronșic.
Procedura
Măsurarea se efectuează folosind un debitmetru de vârf. Valoarea este exprimată în l / sec sau l / min și comparată cu valorile normale. Rezultatul este apoi exprimat ca procent din valoarea normală. Valorile normale pentru debitul de vârf depind de sex, vârstă și dimensiunea corpului și, astfel, variază de la individ la individ. Instrucțiuni pentru pacient cu privire la modul de efectuare a testului: După o adâncime inhalare, țineți-vă respirația pentru o scurtă clipă. Între timp, aduceți dispozitivul, care este echipat cu un gură tub, orizontal la gura ta. Tușa bucală este ferm închisă de buze, astfel încât să nu poată ieși aer. Apoi, trebuie să expirați în piesa bucală cât mai repede și cât de puternic puteți. În a doua etapă, medicul va administra un spray bronhodilatator (brochodilator) (ß-2 mimetic: de ex. -400 μg salbutamol) dacă debitul dvs. de vârf este sub intervalul normal. Dacă acesta este cazul, debitul de vârf se schimbă, de asemenea, semnificativ în pozitiv - valoarea crește - și cel mai probabil există un astm Dacă debitul de vârf redus anterior rămâne redus după încercarea de bronhodilatație (expansiunea căilor respiratorii), acest lucru vorbește mai mult pentru o boala pulmonară obstructivă cronică (BPOCDebitmetrul de vârf poate fi, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza progresul acasă. Pentru a face acest lucru, se efectuează de obicei trei măsurători de mai multe ori pe zi înainte de a lua medicamente, fiind înregistrată cea mai mare valoare. Pentru a monitoriza dacă medicamentul funcționează bine, se va lua din nou o măsurătoare după administrarea medicamentului, dacă medicul vă recomandă acest lucru. Se recomandă să țineți un jurnal și să verificați regulat valorile. În acest fel, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți vedea exact dacă căile respiratorii sunt limpezi și dacă medicamentul este suficient de eficient și este luat în mod regulat. În același timp, un iminent astm atacul poate fi detectat și uneori prevenit prin administrarea de medicamente la timp. Valoarea PEF și consecințele terapeutice
| PEF | Evaluare | Terapie |
| 80-100% din PBW | Pacient fără reclamații | Continuați terapia curentă |
| 60-80% din PBW | Creșterea disconfortului:
|
Inițierea sau intensificarea imediată a terapie (după consultarea medicului). |
| <60% din PBW | Urgență absolută! Pot apărea unul sau mai multe semne de avertizare:
|
Consultație medicală imediată |
PBW (= cel mai bun personal):
- Cea mai bună valoare a debitului maxim după aproximativ 14 zile de măsurare.
- În cadrul terapiei medicamentoase optime
- Într-o fază stabilă a bolii
Notă suplimentară
- Valoarea PEF dimineața nu ar trebui să varieze cu mai mult de 10% comparativ cu valoarea măsurată cu o seară înainte: dacă această așa-numită variabilitate PEF este> 20%, aceasta indică inadecvat terapie pentru astm bronșic.
