Patogenia (dezvoltarea bolii) Endometrioza este acum evaluată și ca boală sistemică. Cauza și mecanismul dezvoltării endometriozei sunt în mare parte neclare. Au fost dezvoltate mai multe teorii: Teoria transplantului – Aceasta presupune că în timpul menstruației țesutul endometrial intră în cavitatea abdominală retrograd (“retrograd”) prin intermediul trompelor (trompele uterine) sau este transportat prin... Endometrioza: cauze
Proceduri medicale reproductive („tehnologii de reproducere asistată” ART) Inseminare intrauterină (IUI; transfer de material seminal masculin în cavitatea uterină) și stimulare controlată. O rată crescută a natalității vii (LGR) a fost demonstrată în endometrioza ușoară după stimularea ovariană controlată și IUI. Fertilizare in vitro (FIV; „fertilizare într-o eprubetă”)/injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI; metodă de inseminare artificială în... Endometrioză: terapie
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Malformații, sânge nespecificat, organe hematopoietice – sistem imunitar (D50-D90). Coagulare intravasculară diseminată – tulburări dobândite de coagulare a sângelui din cauza consumului excesiv de factori de coagulare și trombocite (trombocite). Hemofilie (tulburare de sângerare) Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Tulburări hormonale - în special tulburări ale echilibrului estrogenului (hormonul sexual feminin). Cardiovasculare… Endometrioza: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de endometrioză: Sistemul cardiovascular (I00-I99). Ateroscleroza (arterioscleroza; intarirea arterelor). Infarct miocardic (atac de cord): -risc (RR 1.63; 95% CI 1.27-2.11), risc de bypass/angioplastie/stent (RR 1.49; 95% CI 1.19-1.86), risc pentru obiectivele combinate CHD (RR 1.62; 95). % CI 1.39-1.89) cu aproximativ 50% mai mare... Endometrioza: boli secundare
În ciuda multor încercări de a face boala comparabilă ca expresie, plângeri și sechele, acest lucru nu a avut suficient succes. În special, nu există o corelație între severitatea constatărilor și simptomele. În unele țări, este preferată clasificarea după localizare: Endometrioza genitală internă (adenomioză uterină) - leziuni de endometrioză în miometrul uterului (uterin ... Endometrioză: clasificare
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnosticare ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în continuare: Inspecție (vizionare). Piele și mucoase Peretele abdominal și regiunea inghinală (zona inghinală) [în cazuri rare: de exemplu, focare de endometrioză pe buric]. Examen ginecologic Inspectie Vulva (extern, primar feminin... Endometrioză: examinare
Nu există parametri de laborator de ordinul I pentru endometrioză (chiar și Ca-1 nu este potrivit pentru diagnostic sau progresie din cauza specificității sale scăzute (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, identificate ca fiind sănătoase în test). Parametrii de laborator de ordinul 125 – în funcție de rezultatele de... Endometrioză: test de laborator
Obiectivele terapiei Îmbunătățirea simptomatologiei, în special. reducerea durerii. Păstrarea fertilităţii (conservarea fertilităţii). Profilaxia progresiei (măsuri pentru a preveni progresia unei boli). Profilaxia recidivelor (măsuri pentru a preveni reapariția unei boli). Indicații de terapie Durere Fără copii/infertilitate involuntară Pierdere iminentă de organ Sângerare (de exemplu, sângerare rectală/sângerare din rect din cauza infiltrației rectale endometriale) sau... Endometrioză: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografia vaginală (ecografia cu ajutorul unei sonde cu ultrasunete introdusă în vagin) – pentru a exclude endometrioza ovariană sau adenomioza (hiperplazia („formarea excesivă de celule”) a miometrului (mușchii uterin) stimulată de endometrioză) Diagnosticarea dispozitivului medical opțional – în funcție de rezultate istoric, examen fizic, diagnostic de laborator și dispozitiv medical obligatoriu... Endometrioză: teste diagnostice
Femeile aflate la vârsta fertilă care au endometrioză asimptomatică nu necesită reparații chirurgicale. După excluderea unui factor de infertilitate tubară („legat de trompele uterine”) sau a unei cauze masculine de infertilitate, se poate efectua terapia de stimulare hormonală urmată de inseminare (transfer de spermă). Terapia chirurgicală a endometriozei este indicată numai în cazurile de endometrioză acută sau cronică recurentă („recurente”) indusă de... Endometrioză: terapie chirurgicală
Următoarele simptome și plângeri pot apărea împreună cu endometrioza: Simptomul principal Disconfort abdominal inferior, dependent de ciclu sau (mai târziu) independent de ciclu. Simptome asociate Sângele în scaun (melena, hematochezia) - apare ciclic în cazul endometriozei). Tulburări de sângerare - hipermenoree (creșterea sângerărilor menstruale; de obicei persoana afectată consumă mai mult de cinci tampoane / tampoane pe zi), ... Endometrioză: simptome, reclamații, semne
