O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnosticare ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în continuare: Inspecție (vizionare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [piele de culoare bronz, deshidratare (lipsa de lichide)]. Auscultarea (ascultarea) inimii. Auscultarea plămânilor... Boala Addison: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 – teste de laborator obligatorii. Diagnosticare hormonală Stadiul I Cortizol, liber (8:00 am) [↓]; cortizol în urina de 24 de ore [↓] Notă: Un nivel de cortizol inițial normal (aproximativ 30% din cazuri) nu exclude boala Addison! ACTH [↑] TSH Aldosteron [↓; aldosteronul seric a fost sub limita de detecție la două treimi dintre pacienți] ]... Boala Addison: Test și diagnostic
Ținta terapeutică Compensarea deficienței hormonale Recomandări de terapie Terapia cu glucocorticoizi/mineralocorticoizi: 20-30 mg hidrocortizon (imitând ritmul circadian aproximativ 50-60% din doză dimineața: de exemplu, conform schemei 10-5-5 sau 15- 5-0 mg); 0.1 mg fludrocortizon; În caz de urgență, se administrează o injecție im/supozitor de, de exemplu, 100 mg hidrocortizon Criza Addisoniană: intensivă... Boala Addison: terapie medicamentoasă
Diagnosticare obligatorie a dispozitivelor medicale. Ecografia (ultrasonografia) a glandelor suprarenale. Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale – în funcție de rezultatele anamnezei, examenului fizic și parametrilor obligatorii de laborator – pentru clarificarea diagnosticului diferențial. Radiografia de micșorare abdominală - pentru a exclude calcificări ale glandelor suprarenale. Tomografia computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominal) – pentru a evalua... Boala Addison: Teste diagnostice
Pacienții devin simptomatici doar atunci când există o pierdere de țesut (= distrugerea celulelor producătoare de hormoni ale cortexului suprarenal, NNR) a mai mult de 90% din ambele NNR. Următoarele simptome și plângeri pot indica boala Addison: Nou-născuți/sugari Hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge). Deshidratare (lipsa de lichid) Colestază (stază biliară) Eșecul de a se dezvolta Vărsături recurente Pierderea de sare... Boala Addison: simptome, plângeri, semne
