Berilioza: cauze, simptome și tratament

Berilioza este o otrăvire a organismului uman cu elementul chimic beriliu. Substanța aparține metalelor și duce la berilioză acută sau cronică la anumite grupuri de oameni. Substanțele care conțin beriliu pot declanșa, de asemenea, boala. Berilioza este una dintre așa-numitele pneumoconioze (termen medical pneumoconioză malignă).

Ce este berilioza?

Practic, se face distincția între două variante ale beriliozei, formele acute și cronice de progresie. Forma cronică de berilioză este de obicei o boală profesională. Afectează în special persoanele care sunt în contact cu beriliu metalic pe o perioadă lungă de timp. Berilioza aparține categoriei pneumoconiozelor maligne. Din perspectivă histologică, berilioza este o boală cu granuloame specifice. Acestea nu se casează și, în majoritatea cazurilor, se găsesc în plămân zona precum și piele. Uneori, berilioza este confundată cu sarcoidoza, care trebuie luat în considerare atunci când se pune un diagnostic. Bolile nu pot fi diferențiate clinic și prin examinări radiologice. Din acest motiv, al pacientului istoricul medical si un test de alergie joaca un rol important. Procedând astfel, medicul explorează în primul rând istoricul profesional al pacientului pentru a aduna indicii despre berilioză.

Cauze

Berilioza este cauzată în principal de expunerea prelungită la metal. Vaporii care conțin beriliu sunt deseori responsabili de sensibilizarea la substanță. Piele contactul cu praful de beriliu duce, de asemenea, la dezvoltarea bolii la unii oameni după un timp. Practic, orice expunere provoacă o reacție de hipersensibilitate. Ca urmare, așa-numitele granuloame se dezvoltă în zona plămânilor. Cu toate acestea, berilioza nu se dezvoltă la toți oamenii care intră în contact cu metalul. Doar unu până la zece la sută din toate persoanele expuse suferă de o hipersensibilitate corespunzătoare la substanță. Din nou, doar o mică parte din acești oameni dezvoltă forma cronică de berilioză. Cu toate acestea, s-a demonstrat că acele sectoare profesionale cu cel mai intens contact cu beriliu prezintă cel mai mare risc de a contracta boala. În principiu, berilioza apare cu aproximativ aceeași frecvență la pacienții de sex feminin și de sex masculin. În plus, există o predispoziție genetică la boală. Un complex specific major de histocompatibilitate este în primul rând responsabil. Forma cronică de berilioză apare la persoanele de toate vârstele. Persoanele din anumite ocupații prezintă un risc special de a contracta boala. De exemplu, berilioza este cea mai frecventă în industria aerospațială, unde se utilizează beriliu metalic. Lucrătorii din industria ceramicii prezintă, de asemenea, un risc crescut de berilioză.

Simptome, plângeri și semne

Berilioza provoacă diverse simptome la pacienții cu boală. În primul rând, indivizii suferă de o tuse care irită gâtul și esofagul. Ulterior, durere dezvoltă, precum și procesele inflamatorii. În plus, pacienții afectați se dezvoltă rinită. Pe parcursul acestui lucru, descărcarea de gestiune din nas crește, iar mucoasele nasului devin, de asemenea, iritate. În cursul ulterior al beriliozei, așa-numita substanță chimică pneumonie urmează. În acest caz, bolnavii suferă de dificultăți de respirație, umflate limfă noduri precum și durere în zona din piept. Alte plângeri caracteristice constau în dermatită rezultată din expunerea la piele la metal. Oboseală, durere în articulații, și hepatosplenomegalie sunt, de asemenea, posibile. Pacienții slăbesc adesea.

Diagnostic și curs

Diferite tehnici de examinare sunt folosite atunci când se suspectează berilioza. Este deosebit de important să diferențiem boala de așa-numita sarcoidoza. Singura modalitate de a avea succes diagnostic diferentiat este de a obține o istorie ocupațională aprofundată. Alergie se efectuează și teste. Pe baza informațiilor despre viața profesională a pacientului, medicul primește indicii despre potențialul contact cu beriliu. În plus față de industria aeronautică, lucrătorii din energia nucleară, prelucrarea metalelor și electronice prezintă un risc special de a contracta boala. Berilioza este diagnosticată prin mai multe proceduri de examinare, inclusiv sânge analize, proceduri imagistice și teste de verificat plămân funcţie. Un așa-numit test de proliferare a limfocitelor de beriliu este utilizat pentru a diagnostica forma cronică a beriliozei. Testul este efectuat numai de anumiți specialiști din instituții medicale specializate. Procedurile de imagistică includ [radiografie| examinări tehnice cu raze X]], precum și examinări CT. Aici, de exemplu, o limfadenopatie ilară indică boala. În diagnostic diferentiat, medicul exclude idiopaticul fibroza pulmonară și alveolită alergică pe lângă sarcoidoza.

Complicațiile

Diferite complicații pot apărea ca rezultat al beriliozei. În funcție de gravitatea otrăvirii, greaţă și vărsături pot apărea, precum și reacții alergice severe, erupție cutanată, și aritmii cardiace. Sânge pot apărea, de asemenea, fluctuații de presiune și transpirații. În cazurile severe de otrăvire, tulburări de conștiință, neliniște interioară și concentrare problemele apar în cursul beriliozei. Persoanele afectate sunt, de asemenea, din ce în ce mai obosite și iritabile pe măsură ce boala progresează; stomac durere și plângeri reumatice și chiar arterioscleroză apar adesea. Rareori, tulburări de anxietate poate apărea, de asemenea. Dacă ficat este afectat, pot apărea probleme suplimentare din cauza perturbării dezintoxicare. În cazuri extreme, berilioza duce la memorie expiră sau chiar completă pierderi de memorie. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să apară complicații severe de acest tip, de obicei pe o perioadă lungă de timp, și nu sunt întotdeauna atribuite în mod clar otrăvirii. În timpul tratamentului în sine, pot apărea reacții alergice, reacții de respingere a corpului și alte complicații în cadrul opțiunilor terapeutice (sânge spălare, lipide terapie, tratament cu cărbune activ etc.). Dacă tratamentul este întârziat sau nu se efectuează deloc, berilioza se poate transforma în plângeri actuale și boli cronice secundare. În cazurile severe, acestea pot, de asemenea conduce la moarte.

Când trebuie să mergi la medic?

Intoxicația cu beriliu care nu este recunoscută în timp sau tratată prea târziu are ca rezultat o serie de complicații grave și daune pe termen lung. Metalul cauzează de obicei leziuni ireversibile plămânilor. Dacă tratamentul nu este inițiat prompt, riscul de plămân pierderea capacității sale de funcționare crește considerabil. În acest caz, pacientul poate fi vindecat doar printr-un transplant pulmonar. Chiar dacă otrăvirea este mai puțin dramatică, se pot aștepta la alte consecințe foarte grave pe termen lung în absența sau tratamentul inadecvat. În special, permanent memorie expiră sau chiar completă pierderi de memorie pot apărea. Membrii grupurilor cu risc ar trebui, prin urmare, să consulte un specialist, de preferință un specialist pulmonar sau un toxicolog, la primele semne. Grupurile de risc includ muncitori aerospațiali, oameni care lucrează în centrale nucleare sau îi vizitează în mod regulat în scopuri de cercetare și muncitori din industria electronică, electrotehnică și prelucrarea metalelor. Simptomele tipice, pentru care grupul menționat mai sus ar trebui să consulte imediat un specialist, sunt în special tuse frecventă, probleme respiratorii și rinită. În stadiul avansat, dificultăți de respirație, durere în piept zona și de obicei pneumonie sunt adăugate. Cu toate acestea, persoanele afectate nu ar trebui să aștepte până ajunge în acel moment, ci trebuie să meargă imediat la medic.

Tratament și terapie

O vindecare completă a beriliozei nu este de obicei posibilă. Acest lucru se datorează faptului că boala dăunează ireversibil țesuturilor plămânilor. Corticosteroizii sunt folosiți pentru terapie. Pentru a reduce orice reacții adverse nedorite care pot apărea, tratați cu substanța activă metotrexat poate fi necesar. Testele funcționale pulmonare regulate sunt indicate pentru a monitoriza succesul medicamentului terapie. Evitarea contactului cu beriliu joacă un rol esențial în terapie în toate cazurile de boală. La unii pacienți, transplantul pulmonar este necesară ca urmare a beriliozei și a hipoxiei.

Perspectivă și prognostic

Prognosticul beriliozei cronice este în esență slab. Este o boală progresiv progresivă. Din păcate, nu există terapie curativă. Ca parte a terapiei, se încearcă ameliorarea simptomelor și încetinirea evoluției bolii. sistemului imunitar încearcă să îndepărteze din plămâni praful de beriliu inhalat pe o perioadă lungă de timp. În acest proces, citotoxic Limfocite T sunt produse, care luptă împotriva celulelor afectate. Cu toate acestea, atunci când aproape întregul plămân este afectat, apar procese masive de remodelare, însoțite de cronice inflamaţie. Pe măsură ce celulele distruse sunt înlocuite de celule noi, se formează neoplasme de țesut nodular, cunoscute și sub numele de granuloame. În sine, neoplasmele tisulare sunt benigne. Cu toate acestea, acestea apar în grupuri și astfel modifică structura plămânilor prin creșterea formării țesut conjunctiv. Respirație cronică, frecvență respiratorie crescută, uscare constantă tuse și, de asemenea, febră apar. Imunosupresoare cum ar fi corticosteroizii sau, în cazuri mai severe, azatioprină sunt utilizate pentru ameliorarea proceselor inflamatorii. De multe ori, transplantul pulmonar devine, de asemenea, necesar. Fără tratament, berilioza cronică duce la moarte. Cu toate acestea, nu există informații exacte despre speranța de viață. Cursul beriliozei acute depinde de cantitatea de praf inhalată o dată. Imunosupresoare sunt, de asemenea, utilizate pentru a atenua simptomele, deoarece acestea sunt, de asemenea, reacții imune ale corpului.

Prevenirea

Prevenirea eficientă a beriliozei este evitarea expunerii la beriliu metalic.

Post-Operație

Din păcate, berilioza nu poate fi vindecată, așa că bolnavii trebuie să urmărească în mod regulat pe tot parcursul vieții. Plămânii sunt afectați ireversibil ca urmare a bolii. După tratamentul cu corticosteroizi sau cu ingredientul activ metotrexan, regulat Monitorizarea funcției pulmonare este necesară pentru a vedea dacă medicamentul își are efectul. În plus, bolnavii trebuie să evite cu strictețe contactul cu beriliu, ceea ce înseamnă, pentru mulți, schimbarea locului de muncă sau a locului de reședință. În unele cazuri, există o insuficiență de oxigen la corp, făcând necesar un transplant pulmonar. Adesea, medicul va recomanda exerciții fizice ca parte a îngrijirii ulterioare, care poate varia de la gimnastică ușoară la un antrenament mai solicitant. Este posibil să vă alăturați unui grup de sporturi pulmonare, care este special conceput pentru pacienții respiratori. Aici există și posibilitatea schimbului de idei cu alții. Suferinții trebuie să fie conștienți că vor fi afectați de berilioză pentru tot restul vieții și că propria lor îngrijire ulterioară nu poate decât să atenueze simptomele. Cu toate acestea, dacă acest lucru se face cu atenție, există șanse mari să trăiești o viață destul de regulată și satisfăcătoare.

Iată ce poți face singur

Berilioza de obicei nu poate fi vindecată complet. Cu toate acestea, indivizii afectați pot face ei înșiși câteva lucruri pentru a ușura traiul cu boala. Primul pas ar trebui să fie să ia condiție unui specialist pulmonar sau toxicologic. Sub îndrumarea medicului, pot fi elaborate și luate măsuri adecvate fără riscul de complicații. În cazul beriliozei, medicul va recomanda mai întâi exerciții fizice. Suferinții ar trebui să înceapă cu exerciții ușoare de la fizioterapie și apoi, în funcție de gravitatea leziunilor țesuturilor, treceți la un antrenament mai solicitant. Activitățile adecvate includ mersul pe jos, funcţionare, de înot, drumeții sau dans, precum și activități „mai mici”, cum ar fi cățărarea scărilor sau îndoirea genunchiului. Cei afectați pot obține informatii suplimentare și oportunități pentru exerciții fizice de la grupurile sportive pulmonare, de exemplu. Participarea la grupuri sportive ambulatorii servește, de asemenea, pentru schimbul de informații cu alți pacienți. Deoarece berilioza nu este în mod normal vindecabilă, gestionarea pe termen lung a bolii poate fi învățată și prin discuții cu terapeuții și alte persoane care suferă. Medicul responsabil poate indica alte posibilități de a trăi cu berilioza și manifestările sale.