Definiție
În cazul în care durere care apare în contextul zona zoster, este mai întâi necesar să distingem așa-numitul post-zosteric nevralgie din actualul „zoster durere„. „Zosterschmerz” este durere care apare în timpul unui curs tipic de zona zoster infecţie. De obicei se simte ca. ardere și mâncărime și este însoțită de o erupție pustulară limitată la o anumită zonă a pielii.
Astfel, această durere dispare de obicei pe măsură ce erupția se vindecă, deși durata și intensitatea durerii pot fi influențate de măsuri adecvate. Așa-numitul „post-zosteric nevralgie„, Cea mai frecventă complicație a zona zoster, diferă de aceasta. Este menționat atunci când durerea persistă mai mult de două luni după ce iritațiile externe ale pielii au dispărut, adică atunci când devine cronică.
Provoca
Atât „durerea zosterică” reală, cât și „post-zosterica” nevralgie”Apar în contextul zonei zoster, în care varicela zoster viruși, care sunt deja prezente în organism din cauza unei infecții anterioare, sunt reactivate. În timpul migrației lor către piele de-a lungul fibrelor nervoase, care sunt, printre altele, responsabile de senzația de atingere viruși declanșează tipicul modificări ale pielii și „durerea zoster” asociată în zonele afectate prin procese inflamatorii. În unele cazuri, durerea apare chiar înainte de manifestarea erupției cutanate.
Cu toate acestea, nu este încă clar în detaliu de ce durerea persistă după vindecarea modificări ale pielii și se poate transforma în „nevralgie post-zosterică”. O posibilă explicație este deteriorarea permanentă a fibrelor nervoase afectate de virus. Această deteriorare și vindecarea necorespunzătoare ulterioară duc la hipersensibilitate, astfel încât semnalele sunt trimise în mod constant către fibrele nervoase care conduc durerea.
Ca urmare, celulele nervoase din măduva spinării, care sunt abordate de aceste fibre nervoase, devin, de asemenea, supraexcitabile. Astfel, celulele nervoase devin active și raportează informații despre o senzație de durere către creier chiar și atunci când cauza efectivă a durerii a dispărut de mult. Cu toate acestea, acest lucru în mod constant funcţionare cascada de semnal ar putea, de asemenea, să alerge spre suprafața pielii și să întâlnească receptorii de durere acolo, care la rândul lor provoacă o reacție inflamatorie locală.
O altă teorie susține procesele de conversie, care sunt cauzate de zona zoster, responsabile de senzația de durere tulburată. Aceste procese de conversie atât în sistemul nervos periferic, cât și în cel central determină ca fibrele nervoase care conduc durerea să fie cuplate cu fibre care sunt responsabile pentru atingerea normală și senzația tactilă. În acest fel, normalul măduva spinării inhibarea senzației excesive de durere este eludată.
Toate articolele din această serie:
