Timpul parțial al tromboplastinei (PTT)

PTT (timpul parțial de tromboplastină) este un parametru de control al sânge coagulare. Numele PTT este de fapt depășit, deoarece astăzi testul se efectuează cu adăugarea unui activator de contact, spre deosebire de o variantă anterioară. Denumirea actuală este, prin urmare, activată timp de tromboplastină parțială (aPTT). Ca așa-numitul test global al plasmaticului sânge coagulare, detectează mai multe etape de reacție ale coagularea sangelui inclusiv capacitatea de legare a factorilor de coagulare la suprafețele fosfolipidice. Determinarea aPTT se face pentru a monitoriza terapie cu heparină sau pentru a detecta diverse tulburări de coagulare congenitale sau dobândite (tulburări de coagulare).

Procedura

Material necesar

  • Sânge citrat

Pregătirea pacientului

  • Necunoscut

Factori perturbatori

  • Nu stie nimeni

ASV

Valoare Sens
20-38 sec Coagulare normală a sângelui
<20 sec
> 38 sec
  • hemofilie (hemofilie) - deficit de factor VIII.
  • Tulburări congenitale de coagulare - deficiență a factorilor de coagulare IX, XI sau XII.
  • Coagulopatia consumivă - consumul factorilor de coagulare și trombocite/ trombocite care pot conduce la tendință de sângerare.
  • Neonatologie
  • Terapia cu heparină
  • Deficitul de vitamina K
  • Anticoagulant lupus (anticorp antifosfolipidic; factor prezent la aproximativ un sfert dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES)

Indicatii

  • Detectarea defectelor ereditare (congenitale) sau dobândite ale factorului de coagulare.
  • Monitorizarea of terapie cu nefracționat heparină.
  • Clarificarea unui anticoagulant lupic (anticorp antifosfolipidic).
  • Screening preoperator pentru coagulopatie.

Interpretare

Vezi tabelul de mai sus. * Când este anticoagulant terapie cu heparină este folosit, vizează un PTT prelungit de 1.5-2 ori.

Diagnosticul diferențial al valorii rapide și PTT

Constelaţie Interpretare
Valoarea rapidă a scăzut, PTT în intervalul normal Diagnostice suspecte:

  • Reducerea izolată a activității factorului VII.
  • O ușoară scădere izolată a activității factorului V și X.
Valoare rapidă scăderea, PTT prelungit, simptome de sângerare. Trebuie exclusă mai întâi supradozajul cu heparină nefracționată! Diagnostice suspecte:

  • Stări de deficit de factor izolat
  • Capacitate redusă de sinteză a ficat*.
  • Deficitul de vitamina K
  • Coagulopatie consumativă (coagulare intravasculară diseminată; vezi situația clinică).

* Ficat tulburările de sinteză sunt mai susceptibile de a fi indicate prin testul rapid decât prin PTT.
Valoare rapidă în intervalul normal, PTT prelungit, simptome de sângerare. Diagnostice suspecte:

  • hemofilie A (reducerea activității factorului VIII).
  • hemofilie B (scăderea activității factorului IX).
  • Boala Von Willebrand (activitatea factorului VIII scăzută moderat).