Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul nefropatiei diabetice. Istoric familial Aveți un istoric familial de afecțiuni comune, cum ar fi diabetul zaharat sau boala renală? Istoric social Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). De cât timp aveți diabet zaharat (diabet zaharat)? Ai observat apă ... Nefropatia diabetică: antecedente medicale
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Sindromul Alport (denumit și nefrită ereditară progresivă) - tulburare genetică cu moștenire autosomală dominantă și autosomală recesivă cu fibre de colagen malformate care pot duce la nefrită (inflamație a rinichilor) cu insuficiență renală progresivă (slăbiciune renală), pierderea auzului senzorinural și diverse boli oculare, cum ar fi cataracta ... Nefropatie diabetică: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui nefropatia diabetică: Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Dislipoproteinemie (raportul fracțiilor lipoproteice din serul sanguin, în special disproporția HDL față de colesterolul LDL). Sistemul circulator (I00-I99) Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială; dezvoltarea sau exacerbarea hipertensiunii). Simptome și anomalii clinice ... Nefropatia diabetică: complicații
Etapele nefropatiei diabetice. Descrierea etapei I Hiperfiltrarea renală (rinichiul funcționează mai mult) II Sunt vizibile doar modificările histologice; persoana afectată nu are simptome III Debutul nefropatiei diabetice cu microalbuminurie (proteină în urină) și, la mulți pacienți, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) IV Nefropatie manifestă cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), edem (retenție de apă în ... Nefropatia diabetică: clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [edem periferic (retenție de apă în țesuturi) ?; semne de anemie (anemie)?] Starea pulsului periferic (palparea pulsurilor piciorului de ... Nefropatie diabetică: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge (hemoglobină *, hematocrit *). Glucoza la jeun (glicemia la jeun). HbA1c (valoarea glucozei din sânge pe termen lung) Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea patogenului și rezistogramă, adică testarea antibioticelor adecvate pentru sensibilitate / rezistență), albumină (microalbuminurie?) Notă:… Nefropatia diabetică: test și diagnostic
Obiectivele terapiei Prevenirea sau încetinirea progresiei (progresiei) modificărilor renale (nefroprotecție), adică. Evitarea hiperglicemiei cronice (hiperglicemie). Valori optime ale tensiunii arteriale Ajustați lipidele din sânge (grăsimile din sânge) la niveluri scăzute [prevenire primară în funcție de risc nivelurile de colesterol LDL <100 mg / dl; dacă există CHD, vizați colesterolul LDL <70 mg / dl (<1.798 mmo / l)] Greutate ... Nefropatie diabetică: terapie medicamentoasă
Măsuri generale Evitați hiperglicemia cronică. Tensiunea arterială trebuie ajustată în mod optim. Lipidele din sânge (grăsimile din sânge) trebuie controlate și, dacă este necesar, aduse la un nivel scăzut. Orice afecțiuni medicale concomitente trebuie monitorizate și tratate cu atenție. Restricția nicotinei (abținerea de la consumul de tutun). Consum limitat de alcool (bărbați: maxim 25 g alcool pe zi; femei: maxim 12 ... Nefropatie diabetică: terapie
Nefropatia diabetică este diagnosticată prin diagnostic de laborator. Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii (sub terapie). Monitorizarea tensiunii arteriale (inclusiv auto-monitorizarea și eventual măsurarea tensiunii arteriale 24 de ore) [cel puțin de două ori pe an]. Diagnosticare opțională a dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoricului, examinarea fizică, diagnostic de laborator și diagnosticarea obligatorie a dispozitivelor medicale - pentru diagnostic diferențial ... Nefropatie diabetică: teste diagnostice
Transplantul de rinichi (NTx, NTPL) este transferul chirurgical al unui rinichi. Alături de dializă, reprezintă o opțiune în terapia de substituție renală și se efectuează în cazurile de insuficiență renală terminală (= insuficiență permanentă a funcției renale înainte, ducând la o creștere a substanțelor urinare în sânge) sau la pierderea ambilor rinichi. Indicații (zone ... Transplant de rinichi
La sfârșitul opțiunilor terapeutice, numai procedurile de înlocuire renală rămân în nefropatia diabetică în stadiul V. Acestea includ transplantul renal (NTx, NTPL) și dializa (spălarea sângelui). În dializă, sângele este drenat din corp prin accesuri vasculare mari la intervale regulate, la fiecare două până la trei zile, și curățat de substanțe dăunătoare într-o mașină ... Nefropatie diabetică: terapie chirurgicală
Pentru a preveni nefropatia diabetică, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Dieta bogată în proteine Consumul de stimulente Tutun (fumat)
