Interacţiuni
Tramal are o varietate de interacțiuni cu alte medicamente care fie îi pot atenua efectele, fie îi pot crește efectele secundare. Prin urmare, administrarea comună a tramal iar următoarele medicamente trebuie administrate numai sub indicație strictă. Dacă tramal este luat împreună cu alcool sau alte medicamente care acționează asupra centralului sistem nervos, pot consolida reciproc efectele asupra creier și poate provoca, de asemenea, stop respirator sau delir.
Medicamente utilizate pentru tratarea epilepsie (carbamazepină) poate crește înclinația spre confiscare. Împreună cu Tramal, acest efect este intensificat și există un risc crescut de a avea o criză. Efectul tramalului nu este îmbunătățit, ci mai degrabă slăbit de altele opioide, în principal din grupul de antagoniști / agoniști amestecați (de exemplu buprenorfină, nalbufină, pantazocină), care sunt utilizați pentru a trata severa durere.
Este necesară precauție specială la combinare sânge-agenti de subtiere, in special cei din grupa derivatilor cumarinici (Marcumar, Warfarina). Aici efectul cumarinelor este întărit și ajunge la o tendință crescută de sângerare. În acest caz, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape.
Cu medicamente care inhibă Cyp3A4, o enzimă a ficat, cum este cazul eritromicinei sau ketoconazolului, de exemplu, efectul tramal este redus. Utilizarea tramalului trebuie utilizată numai în următoarele situații, după o indicație strictă. Dacă există deja o dependență de alte opiacee sau o înclinație crescută la abuzul de droguri sau medicamente, atunci nu ar trebui să luați Tramal, deoarece la fel ca alte opiacee funcționează pe receptorul μ și poate provoca dependență.
Mai mult, trebuie să fiți foarte atenți la utilizarea Tramal în caz de tulburări ale conștiinței sau şoc cu cauză neclară. Trebuie, de asemenea, să aveți grijă cu Tramal în cazul creșterii presiunii intracraniene, a bolilor creier, în prezența epilepsie sau disponibilitate crescută pentru crampe. De asemenea, nu trebuie administrat tramal dacă există tulburări ale centrului respirator și ale funcției respiratorii sau dacă există hipersensibilitate la opiacee.
In caz de ficat și rinichi disfuncție ar trebui să se dea o indicație strictă și pacienții ar trebui monitorizați. Pentru picături, există o restricție suplimentară în cazul unui congenital intoleranță la fructoză (intoleranță ereditară la fructoză), o tulburare de absorbție pentru glucoză (glucoză) și zahăr de mucus (galactoză) sau o intoleranță pentru zahăr (zaharoză). Pentru comprimatele cu întârziere, există o restricție suplimentară în cazul unei tulburări de absorbție pentru glucoză și zahăr din mucus, a lactoză intoleranță și o intoleranță la zahărul mucus (galactoză).
La persoanele cu vârsta peste 75 de ani, doza trebuie ajustată și intervalele dintre dozele individuale extinse, dacă este necesar. La copiii cu vârsta sub 12 ani, formele de dozare întârzie comprimatele, capsulele tari și supozitoarele nu sunt adecvate. La sugari, picăturile și soluția injectabilă nu sunt, de asemenea, recomandate.
Utilizarea regulată trebuie evitată în timpul sarcină și lactație. Nu sunt de așteptat efecte secundare la dozele unice. În timpul nașterii nu influențează contracţii a uter.
După naștere, nou-născutul poate întâmpina dificultăți de adaptare la respiraţie, dar acestea vor dispărea rapid pe cont propriu.Tramal nu trebuie utilizat deloc dacă există intoxicație acută cu alcool, somnifere, analgezice, opioide și medicamente psihotrope. De asemenea, Tramal nu trebuie utilizat în niciun caz în cazul tratamentului cu Inhibitori ai MAO a fost efectuat în ultimele 14 zile, deoarece acest lucru poate duce la serotonina sindrom. În plus, nu este permisă utilizarea Tramal în cazurile de consum de droguri și prost ajustate epilepsie.
