La sfârșitul opțiunilor terapeutice, numai procedurile de înlocuire renală rămân în stadiul V nefropatie diabetica. Acestea includ renale transplantare (NTx, NTPL) și dializă (sânge spălat).
In dializă, sânge este drenat din corp prin accesuri vasculare mari la intervale regulate, la fiecare două până la trei zile, și curățat de substanțele dăunătoare într-o mașină înainte de a reveni în corp.
