Patogenie (dezvoltarea bolii) Nefropatia cu imunoglobuline A (IgA) este cea mai frecventă cauză a glomerulonefritei idiopatice la adulți. Patogenia glomerulonefritei IgA mezangiale nu a fost pe deplin elucidată. Se crede că complexele imune IgA sunt depuse în mezangiu glomerular, unde mențin un răspuns inflamator. Acest lucru duce la cicatrici, care la rândul lor pot duce la... Glomerulonefrita IgA mezangială: cauze
Măsuri generale Restricția nicotinei (abținerea consumului de tutun). Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente. Vaccinări Se recomandă următoarele vaccinări, deoarece infecția poate duce adesea la agravarea bolii prezente: Vaccinarea împotriva gripei Vaccinarea împotriva hepatitei B Vaccinarea pneumococică Controale regulate Controale medicale regulate Medicină nutrițională Consilierea nutrițională bazată pe ... Glomerulonefrita, IgAGN: Terapie
Un grup cu risc indică posibilitatea ca boala să fie asociată cu riscul de deficit de nutrienți vitali (micronutrienți). Sindromul nefrotic de plângere indică un deficit vital de nutrienți (micronutrienți) pentru: calciu fier cupru zinc Un grup de risc indică posibilitatea ca boala să fie asociată cu riscul de deficit de substanță vitală (micronutrienți). ... Glomerulonefrita IgA mezangială: terapie cu micronutrienți
Următoarele simptome și plângeri pot indica glomerulonefrită IgA mezangială: Simptome principale Microhematurie (sânge vizibil microscopic în urină) (microhematurie asimptomatică la 40-80% dintre pacienți). Macrohematurie recurentă (sânge în urină vizibil cu ochiul liber) – 2-3 zile după infecția căilor respiratorii superioare (30-70% dintre pacienți) Proteinurie scăzută (excreția proteinelor în urină: < 1.5... Glomerulonefrita IgA mezangială: simptome, plângeri, semne
Sânge, organe hematopoietice-sistem imunitar (D50-D90). Purpura Schönlein-Henoch (vârsta <20 ani). Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar – organe reproducătoare) (N00-N99). Alte forme de glomerulonefrită Hematurie familială benignă (sinonim: nefropatie subțire a membranei bazale) – hematurie glomerulară izolată, familială persistentă (sânge în urină) și proteinurie minimă (proteine în urină) cu funcție renală normală.
Următoarele sunt bolile sau complicațiile majore care pot fi comorbide cu glomerulonefrita IgA mezangială: Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar-organe genitale) (N00-N99). Insuficiență renală acută (5% din cazuri). Sindrom nefrotic – termen colectiv pentru simptomele care apar în diferite boli ale glomerulului (corpusculi renali); simptomele sunt proteinurie (excreție crescută de proteine în... Glomerulonefrita IgA mezangială: complicații
Clasificarea MEST (Oxford) a nefropatiei IgA (IgAN). Clasificarea Oxford a nefropatiei IgA se bazează pe patru parametri histologici („țesut fin”) (MEST) care trebuie evaluați la biopsie. Pentru evaluare, în biopsie (proba de țesut) trebuie să fie prezente cel puțin 8 glomuerule (singular: Glomerul; anse vasculare situate în cortexul renal și inversate în capsula lui Bowman). Mezangial… Glomerulonefrita IgA mezangială: Clasificare
O examinare clinică cuprinzătoare stă la baza selectării pașilor de diagnosticare ulterioare: Examen fizic general – inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în continuare: Inspecție (vizionare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [simptomul însoțitor: edem (retenție de apă)]. Auscultarea (ascultarea) inimii [din cauza unei posibile cauze: endocardită (meningită)] Auscultarea plămânilor... Glomerulonefrita IgA mezangială: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubină, sânge), sediment, urocultură, dacă este necesar (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea antibioticelor adecvate pentru sensibilitate / rezistență) . Morfologia eritrocitelor (forma eritrocitelor / celulelor roșii din sânge) prin microscopie cu contrast de fază [dismorfă ... Glomerulonefrita IgA mezangială: Test și diagnostic
Ținta terapeutică Evitați deteriorarea funcției renale Recomandări terapeutice Terapia în trepte, după cum urmează: Proteinurie (excreție crescută de proteine în urină) > 1 g/zi și funcție renală normală: ramipril (blocarea RAAS cu inhibitori ai ECA; duce la scăderea excreției de proteine/excreție de proteine și prevenirea progresiei bolii (nefroprotecție)). Proteinurie > 1 g/zi și insuficiență renală concomitentă (slăbiciune renală): terapie... Glomerulonefrita IgA mezangială: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Sonografia renală (ultrasonografia rinichilor). Biopsie renală (prelevarea de țesuturi de la rinichi) - pentru diagnostic definitiv, planificarea tratamentului, evaluarea prognosticului.
Antecedentele medicale (antecedentele de boală) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul glomerulonefritei IgA mezangiale. Istoric familial Există un istoric de boli renale frecvente în familia dumneavoastră? Istoricul social Istoricul medical actual/Istoricul sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ai observat retenția de apă pe corpul tău? Ați observat vreo modificare în urină? … Glomerulonefrita IgA mezangială: istoric medical
