Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul bronșiectaziei. Istoricul familiei Există antecedente de boli pulmonare frecvente în familia ta? Există boli respiratorii în familia dumneavoastră care sunt frecvente? Istoric social Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ați suferit de infecții respiratorii frecvente ... Bronșiectazii: istoric medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Proteina ENaC defectă - mutație în gena ENaC rezultând un canal de sodiu epitelial defect; apare canalul de sodiu hiperactiv, ducând la întreruperea homeostaziei cu apă sărată (homeostaza = echilibrul) la nivelul mucoasei respiratorii (mucoasa bronșică) Sindromul Kartagener - tulburare congenitală; triada situs inversus viscerum (aranjament imagine oglindă a ... Bronșiectazii: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui bronșiectazia: Sistemul respirator (J00-J99) Fistula bronhopleurală Abcesul pulmonar (colecția încapsulată de puroi în plămâni). Empiem pleural - acumulare de puroi (empiem) în pleură). Pneumonie (pneumonie) Sistem cardiovascular (I00-I99) Cor pulmonale - dilatare (lărgire) și / sau hipertrofie (mărire) a ... Bronșiectazii: urmărire
Patogenie (dezvoltarea bolii) Infecțiile bronșice severe repetate în copilărie, cum ar fi pneumoniile (infecții pulmonare), duc la remodelarea structurii bronhiilor. Bronșiectazia începe, de asemenea, adesea cu îngustarea (obstrucția) arborelui bronșic, cum ar fi corpurile străine sau tumorile bronșice. În cele din urmă, majoritatea factorilor declanșatori duc la distrugerea epiteliului respirator ciliate și ... Bronșiectazii: cauze
Măsuri generale „Toaletă bronșică” (zilnic) - bronhiile devin din nou mai bine ventilate și infecțiile sunt prevenite (poate dura până la o oră): Lichefierea mucusului bronșic prin inhalarea cu secretolitice (supresoare ale tusei mucolitice). Slăbirea mucusului prin atingerea spatelui și a toracelui (piept). Tuse secrețiile; o postură specială poate facilita tusea: poziția genunchi-cot ... Bronșiectazii: Terapie
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea corpului; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului). Degete Degete cu tobe? [legăturile finale ale degetelor sunt distinse ca niște pistoane]. Urmăriți unghiile de sticlă? ... Bronșiectazii: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Examinarea microbiologică a sputei [diagnostic standard] - pentru selectarea și urmărirea regimului de antibiotice. Agenți patogeni comuni: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus. Imunoglobuline (grup de proteine (proteine) format în celule plasmatice și se leagă în mod specific ca anticorpi cu substanțe străine (antigene) pentru a le face inofensive): IgE - pentru ... Bronșiectazii: test de laborator
Obiective terapeutice Tratamentul bolii de bază, dacă este cazul. Terapia simptomatică: Terapia secretolitică - dizolvarea secrețiilor vâscoase din bronhii (drenarea secreției). Măsuri antiinfecțioase (îndreptate împotriva infecției (cu microorganisme)). Terapia antiobstructivă (îndreptată împotriva îngustării căilor respiratorii). Tratamentul inflamației cronice (inflamație). Evitarea sau reducerea exacerbărilor (recidivele bolii). Prevenirea infecțiilor Îmbunătățirea ... Bronșiectazii: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Tomografie computerizată cu tranșă subțire de înaltă rezoluție (HRCT) - permite diagnosticarea în stadiile anterioare ale bolii; cel mai fiabil instrument de diagnostic pentru detectarea bronșiectaziei. Bronhoscopie (endoscopie pulmonară) - pentru a obține material în progresie (progresie) a bolii cu episoade recurente de boală și descoperiri negative de spută; diagnosticarea agentilor patogeni: micobacterii (tuberculoza) ?; stenoza bronșică (îngustarea ... Bronșiectazii: teste diagnostice
În cazurile severe, bronșiectaziile pot fi îndepărtate chirurgical. Fie doar un segment pulmonar (rezecția segmentului) sau un lob complet al plămânului (lobectomie) este îndepărtat. Indicații: bronșiectazii unilaterale și localizate Hemoptizie amenințătoare (hemoptizie) Succes insuficient al măsurilor terapeutice conservatoare. Beneficiu: rezecția crește libertatea simptomelor. Complicații: Atelectazie (prăbușirea alveolelor). Fistule bronhopulmonare Hemoragie postpartum Pneumonie (inflamație ... Bronșiectazii: terapie chirurgicală
Următoarele simptome și plângeri pot indica bronșiectazii: Patognomonic (indicativ al bolii). Creșterea producției de spută (spută = spută) - mai ales dimineața după schimbarea poziției; „Gură” „Spută cu trei straturi“: strat superior spumos, strat mijlociu mucos, sediment vâscos cu puroi (puroi latin, grecesc πύον pyon). Miros: fault dulce; culoare: verde-gălbuie. Sputa poate conține sânge ... Bronșiectazii: simptome, reclamații, semne
