Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul ileusului (obstrucție intestinală). Istorie familială Istorie socială Anamneză actuală / anamneză sistemică (plângeri somatice și psihologice). Suferiți de dureri abdominale și greață / vărsături? * Ați observat un abdomen foarte distins? De cât timp sunt prezente aceste simptome? Când ai avut ultima oară ... Obstrucție intestinală (Ileus): istoric medical
Sistem respirator (J00-J99) Pneumonie (pneumonie) Sânge, organe care formează sânge - sistem imunitar (D50-D90). Criza hemolitică - hemoptizie acută în contextul anemiei (anemie). Hemofilie (hemofilie). Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Criza addisoniană - decompensare a insuficienței adrenocorticale insidioase. Insuficiență suprarenală acută Deficitul inhibitorului de esterază C1 (edem angioneurotic) - boală cauzată de lipsa ... Obstrucție intestinală (Ileus): Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui ileus (obstrucție intestinală): Boli infecțioase și parazitare (A00-B99). Sepsis (otrăvire a sângelui) cu simptome de șoc. Gură, esofag (conducta alimentară), stomac și intestine (K00-K67; K90-K93). Peritonita transmigratorie - peritonită datorată scăpării germenilor (bacteriilor intestinale) din subțire, mecanic ... Obstrucție intestinală (Ileus): complicații
Țintă terapeutică Restaurarea peristaltismului intestinal și ameliorarea durerii. Recomandări terapeutice Dacă simptomele pacientului sunt indicative ale unui ileus incomplet (= trecere restrânsă a alimentelor), terapia conservatoare poate fi utilizată inițial. Această abordare necesită o reevaluare atentă (reevaluarea constatărilor sau a unei situații în cursul bolii). În caz de îndoială, intervenția chirurgicală trebuie să fie întotdeauna ... Obstrucție intestinală (Ileus): terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie abdominală (ultrasonografia organelor abdominale) - ca instrument de diagnostic standard pentru durerea abdominală (durerea abdominală); din cauza abdomenului distins, ultrasonografia abdominală are de obicei o importanță secundară [lichid liber?, hernie încarcerată?] Ileus de intestin subțire [dilatare luminală plină de lichid (> 25 mm); „Semn de scară” pe sonicație laterală / laterală] Radiografia abdomenului (raza X ... Obstrucție intestinală (Ileus): teste de diagnostic
Conform studiilor, intervenția chirurgicală poate fi amânată pentru o perioadă de cinci zile și înlocuită cu măsuri conservatoare. Totuși, acest lucru este asociat și cu un risc crescut de morbiditate și mortalitate (risc de boală și deces): Operație chirurgicală în 24 de ore de la internare în spital: mortalitate, 1.8%; complicații majore, 4%. Intervenție după cinci zile sau chiar ... Obstrucție intestinală (Ileus): terapie chirurgicală
Pentru a preveni ileusul (obstrucția intestinală), trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Expuneri la mediu - Intoxicații (otrăviri). Intoxicarea cu alcool Factori de prevenire (factori de protecție) Consumul de cafea: un studiu a examinat efectul cafelei în comparație cu ceaiul din plante sau din fructe asupra funcției intestinale postoperatorii și a concluzionat că pacienții care au consumat cafea zilnic aveau un intestin ... Obstrucție intestinală (Ileus): Prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica ileus (obstrucție intestinală): disconfort abdominal (dureri abdominale; dureri abdominale). Meteorism (abdomen umflat) Sunete anormale ale intestinului („tăcere moartă” * versus sunete intestinale metalice * *). Greață (greață) / vărsături, posibil vărsături (miserere, copremesis). Absența defecației Simptome de șoc * VD pe ileus paralitic (paralizie intestinală) * * VD pe mecanică ... Obstrucție intestinală (Ileus): simptome, plângeri, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) În ileusul mecanic, există mai multe cauze de obstrucție (închidere): Extraluminal: obstrucție lumen / comprimare din exterior (aderențe postoperatorii (aderențe), firul mireasă / cicatrice în cavitatea abdominală; hernie / hernie intestinală) . Intraluminal: obstrucție a lumenului (corpuri străine (bezoare), calculi biliari, coprostază / impactare fecală, meconiu (salivă infantilă), invaginare / invaginare a unui segment al intestinului, tumori) Intramural: schimbare în ... Obstrucție intestinală (Ileus): cauze
Pentru tratarea obstrucției intestinale, trebuie tratată boala de bază. Măsuri generale Dacă se suspectează obstrucție intestinală, este necesar să nu mai mâncați sau să beți nimic de acum înainte! Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente. Metode convenționale de terapie non-chirurgicală Plasarea unui tub gastric pentru decompresie (abstinență de la ... Obstrucție intestinală (Ileus): terapie
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase Abdomen (abdomen) Forma abdomenului? Culoarea pielii? Textura pielii? Eflorescențe (modificări ale pielii)? Pulsatii? Miscarile intestinului? Vase vizibile? Cicatrici? Hernii (fracturi)? Auscultarea (ascultarea) ... Obstrucție intestinală (Ileus): examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Număr diferențiat de sânge Parametru inflamator - CRP (proteină C reactivă) Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubină, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (agent patogen detectare și rezistogramă, adică testarea antibioticelor adecvate pentru sensibilitate / rezistență). Electroliti ... Obstrucție intestinală (Ileus): test și diagnostic
