Obstrucție intestinală (Ileus): teste de diagnostic

Obligatoriu diagnosticarea dispozitivelor medicale.

  • Ecografie abdominală (ultrasonografia organelor abdominale) - ca instrument de diagnostic standard pentru durerea abdominală (durerea abdominală); din cauza abdomenului distins, ultrasonografia abdominală are de obicei o importanță secundară [lichid liber ?, hernie încarcerată?]
    • Ileusul intestinului subțire [dilatare luminală umplută cu lichid (> 25 mm); „Semn scară” pe sonicație laterală / laterală]
  • Radiografie a abdomenului (Abdomenul cu raze X; vedere generală abdominală ca imagine goală) - la pacientul clinic stabil, fără simptome grave și lipsă de semne de infecție Implementare: dacă o imagine în poziție în picioare nu este posibilă pentru pacient, ar trebui efectuată o imagine de ansamblu cu raze X în partea stângă poziția după poziționarea de la 15 la 20 de minute. [Formarea oglinzii? ; Specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test) de până la 74% în diagnosticul ileusului; detectarea aerului liber? atunci procedura este mai sensibilă decât în ​​picioare (96% versus 85%)].
    • Aplicarea a 100 ml de de apă-solubil, iod-conținând mediu de contrast printr-un inserat stomac tub - dacă se suspectează ileus incomplet [Dacă mediul de contrast a ajuns la colon în termen de 24 de ore, o sensibilitate de 96% și o specificitate de 98% pot prezice succesul conservator terapie (nivel de dovezi: 1a).
  • Tomografie computerizată (CT) a abdomenului (CT abdominal) cu contrast oral și intravenos - detectarea cauzei obstrucției [aur standard; sensibilitate și specificitate> 90%] Pe lângă severitatea, localizarea și cauza ileusului, pot fi determinate și posibile complicații (perforație, ischemie).
  • Colonoscopie (colonoscopie) - Indicații:
    • Suspiciune de sângerare / tumori în zona colon (intestinul gros).
    • Diferențierea stenozei maligne versus benigne (îngustare malignă versus benignă).
    • Bridging (punte; inserarea unui tub de relief sau stentarea unei stenoze / implant pentru a păstra colon deschis).

Opțional diagnosticarea dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a inimă mușchi) - pentru a exclude infarctul miocardic (atac de cord).
  • Radiografie a bazinului - dacă se suspectează pietre urinare.
  • Radiografie toracelui (torace cu raze X /piept), în două planuri - dacă pneumonie este suspectat.
  • Raze X ale coloanei vertebrale, coaste - dacă se suspectează o cauză osoasă.
  • Examinarea funcției pulmonare - dacă se suspectează o boală pulmonară obstructivă sau restrictivă plămân boală.
  • gastroscopy (gastroscopie) - pentru suspectați boli ale esofagului (esofag), stomac.
  • Endosonografie (endoscopică ultrasunete (EUS); examinarea cu ultrasunete efectuată din interior, adică ultrasunete sonda este adusă în contact direct cu suprafața internă (de exemplu, membranei mucoase a stomac/ intestin) prin intermediul unui endoscop (instrument optic)). - În caz de suspect boli ale esofagului (esofag), stomac.
  • Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) - imagistica bilă conducte în suspectate calculi biliari.
  • Ecocardiografia (ecou; cardiac ultrasunete) - dacă pericardită (inflamație a pericard) este suspectat.
  • Urografie sau pielografie retrogradă - dacă se suspectează calculi urinari.
  • Tomografie computerizată a toracelui /piept (CT toracic) - dacă este pulmonar embolie, mediastinita (inflamația mijlocului) este suspectată.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; metodă de imagistică transversală asistată de computer (folosind câmpuri magnetice, adică fără raze X)) a coloanei vertebrale (RMN spinal) - pentru suspiciuni de discopatii (leziuni ale discului) sau prolaps de nucleu pulpos (disc herniat) .