Cifoplastia este o procedură chirurgicală utilizată pentru tratarea dureroase corp vertebral fracturi. Cu ajutorul unui ciment injectat în corp vertebral, este stabilizat și îndreptat din nou. Procedura modernă este utilizată pentru a reduce durere, în special la persoanele afectate de osteoporoza.
Ce este cifoplastia?
Cifoplastia este o procedură chirurgicală utilizată pentru tratarea dureroase corp vertebral fracturi. Un ciment injectat în corpul vertebral este utilizat pentru stabilizarea și realinierea acestuia. Cifoplastia este o procedură chirurgicală minim invazivă modernă pentru tratamentul fracturilor extrem de dureroase ale corpurilor vertebrale. Prin injectarea unui ciment (bio) special cu un grad ridicat de duritate sau a unui plastic PMMA (polimetilmetacrilat sau plexiglas) în fractură site-ul, corpul vertebral în cauză este stabilizat și reconstituit. Scopul principal este de a reduce durere simptome cauzate de iritații periostale datorate sinterizării (colapsului) progresivă și continuă a corpului vertebral. În general, se face distincția între procedurile de distrugere a substanței (inclusiv cifoplastia cu balon) și de conservare a substanțelor (cifoplastia cu radiofrecvență).
Funcția, efectul și obiectivele
Cifoplastia se efectuează în primul rând pentru ameliorarea rapidă și eficientă a durere simptome care permit o relație clară cu un corp vertebral fractură în coloana toracică inferioară și mijlocie și coloana lombară. Astfel, cifoplastia este utilizată pentru fracturile de corp vertebral acute sau cronice dureroase datorate osteoporoza, fracturi accidentale sau traumatice ale corpului vertebral care nu reprezintă fracturi mărunțite sau rupte, tumori dureroase maligne sau benigne (inclusiv mielom, hemangiom) a corpului vertebral și a osului care dizolvă oasele metastaze care sunt asociate cu o iminentă pierdere a stabilității corpului vertebral. Procedura nu este potrivită pentru corecția cosmetică a unei curburi a coloanei vertebrale. Sunt disponibile diverse tehnici pentru cifoplastie, cum ar fi distrugerea substanțelor (cifoplastia cu balon) și conservarea substanțelor (cifoplastia cu radiofrecvență). În cifoplastia cu balon, după ce o canulă este avansată în corpul vertebral afectat, un cateter mic cu balon umplut cu lichid radiopac este introdus prin acesta și desfășurat sub control fluoroscopic. Acest lucru permite corectarea corpului vertebral și crearea unei cavități definite, care rămâne atunci când lichidul și balonul sunt îndepărtate. Un ciment osos special este apoi injectat în cavitate, care se întărește într-un timp foarte scurt și stabilizează corpul vertebral. În plus, dacă un proaspăt fractură este prezent, vertebra poate fi realiniată în unele cazuri. În timp ce biocimentul injectat se întărește la temperatura corpului, o rășină PMMA trebuie polimerizată exoterm, adică eliberând căldură structurilor adiacente. În plus, biocimentul poate fi substituit și resorbit de țesutul normal pe termen lung ca parte a proceselor de remodelare osoasă, care stimulează simultan sinteza de substanță osoasă nouă. O nouă procedură de conservare a substanțelor este cifoplastia prin radiofrecvență, în care se creează numai canale mici sau cavități în interiorul vertebrei afectate, în care este introdus un ciment cauciucat. Cimentul dur curge în jurul structurilor corpului vertebral și se blochează cu osul spongios vital (substanță osoasă spongioasă) fără a-l distruge. Cimentul este apoi întărit prin adăugarea de energie de radiofrecvență și atinge o vâscozitate ridicată. Corpul vertebral este stabilizat și, în unele cazuri, poate fi îndreptat. Postoperator, nu este nevoie să purtați aparat dentar, iar pacienții sunt de obicei mobili din nou după 24 până la 48 de ore după cifoplastie.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Deși cifoplastia este o procedură minim invazivă, nu este complet lipsită de riscuri. De exemplu, există un risc foarte rar de scurgere a unor cantități mici de ciment din vertebră și în structurile tisulare înconjurătoare. În acest caz, cimentul scurs poate comprima coloana vertebrală nervi si măduva spinării și conduce la plângeri dureroase cu leziuni ale nervilor și eșecuri precum paralizia sau tulburările senzoriale la nivelul extremităților inferioare. În plus, în cazuri rare, există posibilitatea ca părți din cimentul injectat să fie spălate în plămâni în timpul procedurii chirurgicale și să provoace o embolie Acolo. În cazul unei astfel de scurgeri de ciment, plămânii trebuie întotdeauna verificați postoperator ca parte a unui examen radiologic. În cazul cifoplastiei cu plastic, structurile învecinate pot fi deteriorate ca urmare a polimerizării exoterme datorită generării de căldură. În majoritatea cazurilor, aceste leziuni sunt minore și sunt compensate de regenerarea propriei substanțe osoase de către organism. Cifoplastia este, de asemenea, exclusă dacă există o tulburare de coagulare, deoarece aceasta ar putea fi conduce la leziuni ale nervilor de canalul spinal hemoragie. Infecții în zona secțiunii afectate a coloanei vertebrale (de exemplu, spondilita, osteomielită), instabilitatea marginii posterioare (risc crescut de măduva spinării leziuni), semne pronunțate de uzură pe corpurile vertebrale, dezintegrarea osoasă existentă cu invazia cavității măduvei spinării, corpuri vertebrale cervicale deformate, disc intervertebral plângerile și simptomele de durere din spate care nu pot fi atribuite în mod clar unei fracturi ale corpului vertebral sunt criterii suplimentare de excludere pentru cifoplastie.
