Efectele secundare ale vasectomiei

Introducere

În majoritatea cazurilor, termenul „vasectomie” se referă la tăierea canalului deferent mascul. Vasectomia este o procedură chirurgicală simplă, cu puține complicații, ceea ce duce la o siguranță foarte mare contracepție. Numărul procedurilor este în creștere; în SUA este deja una dintre cele mai frecvent utilizate măsuri contraceptive. Vasectomiile sunt tot mai căutate în Germania, deoarece implică cu greu riscuri în comparație cu alte metode contraceptive. Chiar și o re-operație cu restabilirea fertilității este adesea posibilă cu vasectomie.

Care pot fi efectele secundare ale unei vasectomii?

Deși vasectomia este o procedură cu complicații scăzute, este totuși o procedură chirurgicală invazivă care poate fi asociată cu potențiale efecte secundare. De regulă, pielea este incizată sub anestezic local la unul sau două puncte de pe testicule. Expus ulterior conducte spermatice de ambele testicule sunt tăiate și o bucată scurtă este îndepărtată pentru a împiedica capetele tăiate să crească din nou împreună.

Capetele libere ale canalelor deferente sunt apoi fie sclerozate cu electrozi, suturate cu suturi, fie capsate cu metal. Manipularea țesutului poate duce la efectele secundare tipice ale unei proceduri chirurgicale invazive, cum ar fi durere, sângerări și infecții. Infecțiile se pot dezvolta pe suprafața inciziei pielii sau se pot răspândi în țesutul din jur.

În funcție de circumstanțe, teoretic toate complicațiile de la roșeața pielii la inflamația testiculelor pot aparea. Foarte rar, erori minore în operație pot duce la reclamații suplimentare. Dacă canalul deferent nu este deosebit cu atenție și separat de restul țesutului, structurile înconjurătoare, cum ar fi sânge nave or epididim poate fi rănit.

Cel mai frecvent efect secundar al unei vasectomii este postoperator durere. Durere poate apărea din diverse motive. În majoritatea cazurilor, este o durere tipică, inofensivă a plăgii cauzată de incizia cutanată și intervenția chirurgicală pe cordonul spermatic.

Chiar și acest lucru este relativ rar și minor în vasectomii. Doar aproximativ o treime dintre pacienți raportează durere după operație. În anumite circumstanțe, durerea poate fi cauzată și de rănirea sau inflamația altor structuri din zona chirurgicală.

Durerea apare apoi adesea cu o întârziere de câteva zile. În funcție de cauză, pot apărea simptome suplimentare, cum ar fi umflături și roșeață. Foarte rar, poate să apară și așa-numitul „sindrom post-vasectomie”.

Aceasta descrie o durere mai durabilă condiție a cărui cauză este necunoscută. Probabil, acest lucru este cauzat și de nervi sau epididim. Pacienții afectați se plâng de dureri constante în zona chirurgicală timp de săptămâni.

Ocazional, sângerările postoperatorii pot apărea în timpul vasectomiei. Prin incizia pielii și inciziile la nivelul spermă conductă, din ce în ce mai mică sânge nave sunt răniți și tăiați. În timpul operației, sângerările mai mici sunt oprite prin comprese sau prin obliterarea nave cu electrozi.

Aceste sângerări mai mici apar în timpul tuturor procedurilor chirurgicale. Sângerarea post-operatorie poate apărea deoarece multe mici sânge vasele sunt rănite și sângerarea nu este oprită. Chiar și vasele de sânge care au fost deja obliterate pot sângera din nou după operație.

Mai rar, vasele de sânge mai mari, de exemplu vasele furnizoare ale testicule, poate fi rănit și în zona operației. Dacă sângerarea nu este vizibilă în timpul operației, poate duce ulterior la sângerări secundare cu efuziuni severe și umflături. În caz de sângerare postoperatorie, este important să aflăm dacă sângerarea poate fi oprită extern sau dacă este necesară o altă operație.

Primele măsuri sunt compresia și răcirea. În anumite circumstanțe, zdrobi poate fi necesar să fie îndepărtat și nava deteriorată suturată sau sclerozată într-o altă operație. epididimita este cea mai frecventă infecție profundă și periculoasă după o vasectomie.

Procedura în sine este efectuată pe conducta spermatică chiar deasupra epididim, motiv pentru care epididimul prezintă un risc crescut de rănire și inflamație din cauza apropierii. Semnele tipice de inflamație sunt roșeața, umflarea, durerea și supraîncălzirea. În plus, febră, senzație de arsură la urinare și poate apărea sânge în urină și ejaculare.

Un simptom tipic al epididimita, ca distinct de altele boli ale testiculelor, este o scădere a durerii la ridicarea testiculelor. În majoritatea cazurilor, inflamația trebuie tratată cu antibioticeCa o complicație, epididimita poate duce la o reducere permanentă a spermă calitate, care poate cauza probleme în desen dacă conducte spermatice sunt restaurate ulterior. În mod semnificativ mai puțin frecvent, totuși, apare o inflamare a testiculelor, cunoscută și sub numele de „orhită”, după o vasectomie.

Inflamația testiculelor este similară cu o epididimită. Și aici, umflături, roșeață, supraîncălzire, durere și uneori febră și disconfort la urinare. Medicul poate distinge adesea cele două tipuri de inflamație prin localizarea exactă a durerii și umflăturii.

Inflamația testiculară poate duce, de asemenea, la nedorite, ireversibile infertilitate independent de vasectomie. În plus față de terapia cu antibiotice, umflarea și durerea pot fi reduse prin răcire. Procedura chirurgicală este întotdeauna însoțită de leziuni minore ale țesuturilor.

Pentru a expune canalele deferente, trebuie făcute și incizii mai mici în țesut conjunctiv. Corpul nu poate vindeca complet aceste leziuni mai mici și formează țesut cicatricial în aceste zone. Acest lucru duce rar la simptome și nu reprezintă o problemă.

Din când în când, însă, țesutul cicatricial poate crește. Cei afectați simt adesea modificări dure și nodulare deasupra testiculelor. Cicatricile umflate și dure pot provoca dureri prin tragerea de țesut conjunctiv și prin deplasarea creșterii.

În mod normal, țesutul cicatricial poate fi trăit, dar în cazuri foarte rare, țesutul cicatricial trebuie să fie divizat și îndepărtat într-o altă operație. A granulom este o acumulare de celule imune benigne care se centrează într-o reacție inflamatorie la un moment dat și duc la creșterea asemănătoare tumorii. În timpul vasectomiei, este în principal spermă care apar în timpul procedurii care declanșează formarea granuloamelor (granuloame ale spermei).

sistemului imunitar recunoaște sperma, ceea ce duce la o acumulare de celule imune. Similar cu țesutul cicatricial excesiv, granuloamele pot fi vizibile ca întărire pe cordonul spermatic. Cei afectați se tem adesea de apariția unei tumori maligne.

Cu excepția unei dureri potențiale ușoare de presiune, totuși granulom este complet inofensiv și nu necesită tratament. Leziunea vasculară a testiculului este o complicație foarte rară a vasectomiei. Vasele de sânge care furnizează testiculul sunt relativ mari și, de obicei, în afara pericolului.

Cu toate acestea, dacă alimentarea cu sânge a testiculului este deteriorată și întreruptă neobservată, pot apărea leziuni permanente ale testiculului. Pe termen lung, testiculul se poate micșora și își poate pierde funcțiile. Pe lângă incapacitatea permanentă de a procrea, aceasta include restricția producției de hormoni a testiculului. Mai rar, probleme cardiovasculare sau disfuncție erectilă pot aparea. De regulă, însă, ambele testicule nu sunt afectate, motiv pentru care tulburările hormonale sunt adesea compensate de testiculul adiacent.