Ficat sânge piscină scintigrafie (ficat bazin de sânge scintigrafie) este o procedură de diagnosticare a medicinei nucleare pentru imagistica perfuziei hepatice (flux sanguin). ficat este organul metabolic central al organismului uman. Are importante funcții de sinteză și metabolizare în metabolismul carbohidraților, proteinelor și lipidelor (zahăr, proteine și metabolismul grasimilor) și joacă astfel un rol crucial în dezintoxicare a substanțelor endogene și xenogene. Produsele sintetizate pot fi eliberate în fluxul sanguin pe de o parte și secretate (excretate) în intestinului subtire cu bilă pe de altă parte. sânge alimentarea este asigurată de două circuite diferite: arterele proprii ale ficatului (A. hepatica propria) și portalul nervură (V. portae hepatis). După sânge trece prin parenchimul hepatic (țesut), intră în venele hepatice (Vv. hepaticae) și, prin acestea, în cele din urmă superior vena cava (V. cava). În bazinul de sânge hepatic scintigrafie, etichetat radioactiv eritrocite (celulele roșii din sânge) pot fi utilizate pentru a măsura perfuzia ficatului, precum și pentru a estima relația dintre fluxul sanguin venos arterial și portal. În special, pot fi vizualizate tumori crescute vascularizate (bogate în vase).
Indicații (domenii de aplicare)
Scintigrafia bazinului de sânge hepatic este indicată atunci când se suspectează hemangioame hepatice (bureți de sânge): hemangioamele sunt foarte frecvente tumori hepatice benigne (benigne) caracterizate printr-un neoplasm de dilatare nave. De obicei sunt asimptomatice (nu provoacă simptome), dar în cazuri foarte rare se pot rupe spontan (rupere) și pot provoca hemoragii peritoneale (sângerări în cavitatea abdominală), mai ales dacă sunt semnificativ mari. În comparație cu scintigrafia cu perfuzie hepatică, scintigrafia în bazin de sânge este mai potrivită pentru hemangiom diagnostic deoarece radioactiv etichetat eritrocite sunt utilizate, care rămân intravasculare (în nave) mult mai lung. În cazurile suspectate hipertensiune portală, portal nervură tromboză, respingerea grefei sau urmărirea unui șunt portosistematic intrahepatic transjugular (TIPS; metodă intervențională de creare a unui șunt pentru a ocoli zona fluxului hepatic), scintigrafie de perfuzie hepatică (de exemplu, folosind 99mTc-DTPA ca radiofarmaceutic, numit și un trasor) este indicat în locul scintigrafiei bazinului de sânge hepatic.
Contraindicații
Contraindicații relative
- Faza de alăptare (faza de alăptare) - alăptarea trebuie întreruptă timp de 48 de ore pentru a preveni riscul pentru copil.
- Examinare repetată - nu trebuie efectuată nicio scintigrafie în termen de trei luni din cauza expunerii la radiații.
Contraindicații absolute
- Gravitate (sarcină)
Procedura
Etichetarea eritrocitelor se poate face în două moduri diferite:
- In vivo (în organism): injectare intravenoasă (administrare prin nervură) de staniu pirofosfat, după 20-30 minute după injectarea 99mTc-pertecnetat. eritrocite sunt radiomarcate în fluxul sanguin și intră în ficat odată cu fluxul sanguin.
- In vitro (în afara corpului): injectare intravenoasă of staniu pirofosfat, după aproximativ 15 minute îndepărtarea a 10 ml de sânge, incubarea sângelui in vitro pe un agitator cu 99mTc-pertecnetat, după aproximativ 10 minute reinjectarea sângelui acum marcat volum.
După 15 minute, imaginile timpurii sunt obținute cu sisteme multi-rezoluție de înaltă rezoluție (SPECT = emisie de fotoni unici tomografie computerizată). După 2 ore, sunt realizate imagini târzii. Datorită transformării cavernoase (transformare cavernoasă cu dilatat nave), hemangiom prezintă de obicei scăderea fluxului sanguin. Cu timpul, însă, contrastul cu țesutul hepatic din jur devine din ce în ce mai evident datorită umplerii crescute. În special în hemangioamele mari, imagistica tardivă nu trebuie omisă din cauza acestei „completări” întârziate.
Complicații potențiale
- Aplicarea intravenoasă a produsului radiofarmaceutic poate duce la leziuni (leziuni) vasculare și nervoase locale.
- Expunerea la radiații de la radionuclizii utilizați este destul de redusă. Cu toate acestea, riscul teoretic al unei malignități tardive induse de radiații (leucemie sau carcinom) este crescut, astfel încât ar trebui efectuată o evaluare risc-beneficiu.
