Cauze
Heparina-induse trombocitopenie sunt fie formate ca o formă timpurie neimunologică, inofensivă (tip I), fie se bazează pe formarea de anticorpi împotriva factorului plachetar 4 /heparină complex (tip II). Acestea cauzează sânge să se aglomereze și trombocite sunt, ca să spunem așa, „prinși” sau „prinși”, nu-și mai pot îndeplini funcția naturală. Clexane, un fracționat cu greutate moleculară mică heparină.
Simptome
De obicei, nu apar simptome la indus de heparină trombocitopenie tip I, drop in trombocite revine la normal spontan. Prin urmare, acest tip de trombocitopenie de obicei procedează în așa fel încât persoana afectată nici măcar să nu o observe. Scăderea masivă a numărului de trombocite în trombocitopenia indusă de heparină de tip II duce deseori la simptome pronunțate de deficit.
La locul injectării heparinei, pielii necroză se poate observa, pielea capătă o culoare albastru-negru. Este o expresie a morții celulare la acest site. Datorită trombocitopeniei induse de heparină, trombocitele sunt activate și se aglomerează, rezultând tromboze (cheaguri) în sânge nave.
Drept urmare, țesutul care urmează a fi tratat nu mai poate fi alimentat corespunzător sânge și nutrienți din sânge și, prin urmare, suferă daune masive. Dacă nu se ia măsuri la timp, poate deveni necesară amputarea membrelor afectate. Dacă trombozele se manifestă în organe, accidente vasculare cerebrale, inimă atacuri sau un pulmonar embolie pot apărea, care pun viața în pericol. Spectrul de simptome arată cât de periculoasă poate deveni trombocitopenia de tip II indusă de heparină.
Diagnostics
O trombocitopenie indusă de heparină este detectată în principal în număr de sânge. Acolo poate fi măsurată scăderea trombocitelor. O scădere de peste 50% este alarmantă; valorile scad de obicei sub 100,000 de trombocite pe microlitru.
O estimare mai precisă a prezenței HIT de tip II poate fi făcută cu ajutorul așa-numitului scor 4 T. Parametrii importanți aici sunt numărul rămas de trombocite (trombocitopenie), timpul scurs între începutul administrării heparinei și începutul renunțării (momentul renunțării), cât de grave sunt complicațiile, adică dacă tromboză, necroză a străpungere site-ul sau alte manifestări sunt prezente și dacă sunt posibile cauzele trombocitopeniei sunt considerate. Se acordă zero până la două puncte.
Cu cât numărul total de puncte este mai mare, cu atât este mai probabilă prezența trombocitopeniei de tip II indusă de heparină. Noile metode, așa-numitul test ELISA sau HIPA, permit detectarea anticorpi. Un rezultat pozitiv al testului indică un HIT cu o scădere simultană a trombocitelor, în timp ce un test negativ îl exclude. În Germania, testul HIPA (testul de activare a trombocitelor indus de heparină) este utilizat în principal.
