Proceduri chirurgicale
În principiu, procedura chirurgicală poate fi efectuată pe coloana cervicală, coloana toracică și coloana lombară în modificarea tehnicii de acces. De departe cea mai frecventă aplicare este cea pe coloana lombară. În condiții sterile, un punct de deschidere natural al canalul spinal în zona din sacrum se caută (canal sacral / Hiatus sacralis).
Acest punct este situat de-a lungul pliului gluteal deasupra tranziției în formă de arc spre coccisului. O anestezic local se aplică în zona de intrare a cateterului. În primul rând, se introduce un manșon de tijă (trocar) și se verifică poziția corectă sub Radiografie control și cu utilizarea mediului de contrast.
Apoi cateterul special este introdus și plasat în poziția dorită. Poziția este verificată din nou de Radiografie cu mediu de contrast (epidurografie). Apoi medicamentul este injectat (anestezic local, soluție salină 10%, cortizonul, hialuronidază). După clătirea cateterului, acesta este fixat în siguranță pe piele, se aplică un filtru bacterian și se aplică un pansament steril. În următoarele două zile, cateterul este clătit în continuare cu medicamente și apoi îndepărtat.
Avantaje
Cateterul Racz este o procedură chirurgicală minim invazivă, care nu provoacă leziuni noi ale țesuturilor moi (mușchi, ligamente etc.) și previne astfel noi cicatrici. Prin urmare, indicația pentru tehnologia cateterului este dată înainte de o posibilă intervenție chirurgicală deschisă.
Motivul pentru aceasta este rezultatele moderate până la slabe în intervențiile de urmărire (revizuiri) datorate radiculopatiei persistente după intervenția chirurgicală pe disc deschis. Durere ameliorarea poate fi obținută doar la aproximativ 50% din toți pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală deschisă pentru prima dată. Cu a doua operație de urmărire, rata de succes este redusă la aprox.
20%. Ideea cateterului Racz este de înțeles. Prin aplicarea precisă a țesut conjunctiv dizolvând enzima hialuronidază la afectat rădăcină nervoasă, țesutul cicatricial existent (țesutul conjunctiv) ar trebui dizolvat. Prin injectarea unei soluții saline 10%, o hernie proeminența discului poate fi micșorată de osmotic deshidratare, eliberând astfel rădăcină nervoasă din presiunea discului. Injecții suplimentare de cortizonul și anestezic local ia o durere-efect de ameliorare și antiinflamator și ar trebui să ducă la o umflare a rădăcină nervoasă, rezultând un câștig relativ în spațiu.
Toate articolele din această serie:
