- Racz - Cateter de durere
- Cateter de durere după Racz
- Cateter spinal
- Racz - Cateter spinal
- Cateter spinal minim invaziv conform Prof. Racz
Definiție Racz Catheter
Cateterul Racz a fost dezvoltat în 1982 de către anestezistul din Texas și durere terapeut prof. Gabor Racz. Tehnica cateterului Racz este o metodă minim invazivă pentru tratamentul spatelui cronic durere de origine diferită. Cateterul Racz este un cateter special (tub subțire), care, spre deosebire de cateterele convenționale, are un fir de ghidare metalic și poate fi direcționat exact către locul durere în coloana vertebrală.
Indicaţie
Cateterul Racz este o procedură deloc controversată, atât în ceea ce privește tehnologia procedurii, cât și aplicațiile terapeutice. Nu este un remediu universal pentru cronic dureri de spate și trebuie rezervat tuturor simptomelor de iritație a rădăcinilor (radiculopatii). O radiculopatie este o iritație dureroasă (mecanică, chimică) a unui rădăcină nervoasă a măduva spinării.
Clinic, o astfel de iritație se manifestă, de exemplu, prin durerea sciatică în zona rădăcinilor nervoase ale coloanei lombare, cunoscută și sub numele de lomboischialgie. Lomboischialgie este dureri de spate în coloana vertebrală, care radiază de acolo prin fese în picior, și uneori în picior și degetele de la picioare. Depinzând de rădăcină nervoasă afectate, simptome tipice ale reflex, poate apărea și senzația și dezvoltarea forței.
De multe ori, picior durerea se simte mai dureroasă decât dureri de spate. Chiar dacă multe modificări legate de uzură (degenerative) pot duce la rădăcină nervoasă durere, cateterul Racz ar trebui rezervat pentru următoarele boli, conform consensului unor specialiști ortopedici renumiți: În cazul unei hernii proeminența discului (protuzie de nucleu pulposus prolaps), țesutul discului scurs apasă pe rădăcina nervoasă și duce la iritații mecanice și chimice cu reacție inflamatorie a rădăcinii nervoase afectate și radiculopatie corespunzătoare. Cicatricarea perineurală apare adesea după o intervenție chirurgicală pe disc (sindrom post-nucleotomie).
Cicatricile cauzate de trauma chirurgicală pot înconjura rădăcinile nervoase sau măduva spinării și duce la iritarea nervi prin tensiune și presiune.
- Discul herniat cu simptome de iritare a rădăcinii
- Proeminența discului cu simptome de iritare a rădăcinii
- Cicatrici perineurale (în jurul nervului-măduvei spinării) (cunoscut medical sub numele de sindrom postnucleotomic) cu simptome de iritare a rădăcinii
Gerdesmeyer și colab. 2005 a formulat, de asemenea, următoarele criterii de includere (indicație) pentru utilizarea cateterului Racz: Criteriile de excludere (contraindicație) includ Gerdesmeyer și colab:
- Radiculopatie cronică tratată fără succes în caz de proeminență sau hernie de disc sau după o intervenție chirurgicală pe disc
- Vârsta minimă: 18 ani
- Dovada iritării rădăcinii în imagistică (MRT)
- 3 luni de terapie conservatoare nereușită
- Perioada de timp> 6 săptămâni după ultima infiltrare peridurală (injecție).
- Evaluarea durerii de> 4 pe scala analgezică a durerii vizuale (VAS) (Notă: pacientul ar trebui să ofere o evaluare subiectivă a durerii sale cu un interval de 0 = fără durere și 10 = cea mai severă, durere insuportabilă)
- Indicații pentru intervenții chirurgicale pentru deficite neurologice (pierderea forței, pierderea senzației etc.)
- Boli reumatice tulburări metabolice
- Inflamări relevante
- Neoplazii (boli tumorale) cunoscute în zona chirurgicală
- Fractura corpului vertebral
- Terapia imunosupresoare (de exemplu, metotrexat)
- Aportul pe termen lung de cortizon
- Lipsa dovezilor bolii în imagistică
- Tulburări de coagulare / administrarea de medicamente anticoagulante (Marcumar ®, ASS ®, Plavix ® și altele)
- Stenoza canalului spinal relevant clinic
- Perioada de timp <6 săptămâni după ultima infiltrare peridurală (injecție).
- Alergii la anestezice locale, hialuronidază, substanțe de contrast cu raze X.
- Sarcina sau alăptarea
- Disfuncție urogenitală (drenare a tractului urinar) sau sexuală relevantă clinic
Toate articolele din această serie:
