Provoca
Saltul deget se datorează în majoritatea cazurilor uzurii și apare mai des la vârste înaintate. Uzura duce la o îngroșare a flexorului tendoane a mâinii. Acest lucru îl face mai dificil pentru tendoane a aluneca prin ligamentele inelare ale deget când este întinsă sau flexată.
Ligamentele inelare asigură că tendoane rămâneți în contact cu osul când degetele sunt îndoite. Dacă tendoanele sunt îngroșate în fața unei benzi inelare, tendonul îl poate trece cu o forță mai mare atunci când îl îndoaie, ceea ce se manifestă ca salt tipic al deget. Un alt termen pentru această săritură sacadată este fenomenul cuțitului de buzunar.
Cauza îngroșării nu este încă pe deplin înțeleasă, factorii predispozanți nu sunt doar o vârstă mai mare, ci și o dispoziție congenitală, activități stresante sau leziuni. Adesea a degetul săritor apare ca o boală profesională în anumite grupuri profesionale, cum ar fi meșteșugari, sportivi sau pianiști, care de-a lungul anilor își pun multă presiune pe degete și mâini. La fel, tulpina intensivă neobișnuită, cum ar fi grădinăritul, poate duce la exagerarea și îngroșarea tendoanelor mâinii.
Tensiunea intensivă asupra tendonului provoacă leziuni minuscule ale tendonului, care devin mai frecvente și pot duce la inflamații persistente. Urmează o îngroșare a tendonului. Fenomenul degetul săritor este adesea asociat cu boli reumatice sau sindromul de tunel carpian.
Diagnostic
Diagnosticul unui deget care revine este de obicei pus de către medic în timpul examinării clinice. Pentru a exclude alte boli care necesită tratament, cum ar fi bolile osoase sau degenerescența articulațiilor (artroza), se recomandă ca un Radiografie În cazuri rare, o examinare sonografică a țesuturilor moi cu un ultrasunete Mașina sau o procedură de imagine secțională poate fi, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica sau exclude alte boli.
Terapie
Terapia degetul săritor constă în restabilirea unei alunecări fine a tendonului degetelor prin benzile inelare conductoare. Cu toate acestea, înainte de indicarea tratamentului chirurgical, ar trebui să se facă mai întâi o încercare de a realiza vindecarea cu măsuri conservatoare. Umflarea tendonului îngroșat poate fi redusă prin imobilizarea degetului afectat cu o atelă.
Degetul este așezat timp de patru până la șase săptămâni și umflarea tendonului îngroșat este redusă din cauza lipsei de sarcină. Cu toate acestea, există riscul rigidizării articulației cu acest tratament, care pe termen lung poate duce la restricții de mișcare și funcționare. O altă opțiune de terapie este locală cortizonul terapie.
Pentru asta, cortizonul este injectat în degetul afectat, unde intră în vigoare după una sau două zile. Cortizonul are efect antiinflamator, reduce direct umflarea și ameliorează durere. Drept urmare, simptomele celor afectați se îmbunătățesc în câteva zile, deși efectul complet al cortizonului se poate dezvolta doar mai târziu.
Efecte similare pot fi obținute și cu ajutorul unui anestezic local, motiv pentru care poate fi aplicat în asociere cu cortizon sau singur. Adesea, totuși, injecția cu cortizon nu oferă o ameliorare durabilă, deoarece simptomele pot reveni odată cu diminuarea efectului medicamentului. Factorii declanșatori precum cantand la pian, activitățile sportive și manuale trebuie reduse temporar până când simptomele nu mai apar.
Dacă îngroșarea este deja atât de pronunțată încât efectul dorit nu poate fi atins cu injecția cu cortizon sau dacă simptomele revin după mai multe injecții de cortizol în câteva luni, este indicată intervenția chirurgicală. Este o procedură minoră care se efectuează în conformitate cu Anestezie locala (anestezie locală) și ambulatoriu (fără spitalizare). Durata operației este de doar câteva minute, în mod ideal chirurgul este specializat în chirurgia mâinilor.
O mică incizie este făcută pe partea flexorului (suprafața interioară) a degetului afectat și banda inelului constrângător este complet tăiată. O atenție specială trebuie acordată protecției paralelelor sânge nave și nervi. Incizia este apoi suturată cu câteva incizii și se aplică un bandaj.
După anestezia s-a epuizat, degetul este acum liber liber din nou. Mișcarea liberă a degetului se restabilește după anestezia s-a epuizat. Tratamentul post-operatoriu de exerciții fizioterapeutice este necesar numai în cazuri rare.
În funcție de materialul de sutură utilizat, acestea trebuie îndepărtate numai după aproximativ zece zile. Șansele de vindecare ale acestei proceduri chirurgicale sunt foarte bune, astfel încât aproape toți pacienții sunt ușurați de plângeri și își pot mișca din nou liber degetul imediat după procedură. Tăierea benzii inelare nu cauzează de obicei nicio restricție, deoarece funcția sa este preluată de celelalte benzi inelare ale degetului corespunzător. Doar în cazuri excepționale apar complicații precum infecții, reacții alergice la anestezic, cicatrici excesive sau leziuni ale nervilor sau vaselor.
