Complicațiile
Din moment ce imediat după anestezie generala protectorul reflex, în special reflexul de înghițire și tuse, nu s-au întors încă complet, voma poate fi înghițită și poate intra în plămâni. Acidul stomac conținutul poate deteriora plămân țesut, obstrucționează căile respiratorii și declanșează pneumonie. Creșterea presiunii în cavitatea abdominală în timpul vărsături poate provoca deschiderea rănilor suturate și poate provoca sângerări severe. Repetat vărsături poate duce, de asemenea, la o perturbare a electrolitului echilibra. Puteți citi mai multe despre pneumonie aici.
Care este scorul PONV?
Scorul mărului este adesea utilizat pentru evaluarea preoperatorie a riscurilor. Acoperă patru factori de risc: sexul feminin,fumat, boală de mișcare cunoscută sau postoperator cunoscut greaţă și administrarea preconizată a opioidului analgezice. Se acordă un punct pentru fiecare factor.
În consecință, probabilitatea de PONV este de aproximativ 10% pentru 0 puncte, 20% pentru 1 punct, 40% pentru 2 puncte, 60% pentru 3 puncte și 80% pentru 4 puncte. Cu toate acestea, scorul de mere poate fi folosit doar pentru adulți. Pentru copii există un scor POVOC ajustat corespunzător. Include factori precum durata intervenției chirurgicale ≥ 30 de minute, vârsta ≥ 3 ani, intervenția chirurgicală cu strabism, adenotomie / amigdalotomie, anamneză pentru PONV/ boala de călătorie la copii sau frați, părinți.
Diagnosticul
Diagnosticul se poate face cu siguranță numai după primul anestezie generala. Pacienții afectați se plâng greaţă după operație și trebuie să vomite în ciuda golului stomac.Ești palid, transpirat la rece și bunăstarea ta este sever limitată
Tratamentul
Tratamentul PONV presupune administrarea de antiemetice, adică droguri care acționează central în creier de la greaţă centru sau în periferie pentru a suprima greața și vărsături. Sunt disponibile următoarele medicamente: Dexametazona este utilizat ca medicament ales, în special pentru profilaxie și ca medicament completa altora antiemetice într-un stadiu incipient. Medicamentele din grupul „setronilor” sunt extrem de eficiente; blochează serotonina receptori din centrul de greață.
Efectele secundare pot include dureri de cap și constipaţie. Un alt medicament foarte frecvent este metoclopramida (MCP / Paspertine), cel mai frecvent efect secundar este scăderea sânge presiune. Ca ultim pas, medicamentul neuroleptic droperidol poate fi administrat, acționează asupra dopamina receptorului și poate provoca reacții adverse severe, de aceea trebuie efectuat un control strict intra și postoperator.
Ca măsuri complementare acupunctura or inhalare de substanțe aromatice pot fi utilizate. Dacă PONV apare în ciuda profilaxiei, același medicament nu trebuie administrat din nou postoperator, dar trebuie utilizată o alternativă. Dacă apar complicații în cursul PONV, cum ar fi aspirația la vărsături, antibiotice iar terapia de terapie intensivă trebuie începută imediat.
