Gaz anestezic

Ce este un gaz anestezic?

Termenul narcotic gazele sunt folosite pentru a descrie așa-numitele inhalare narcotice. Strict vorbind, acestea nu sunt deloc gaze, ci așa-numitele volatile anestezice. Acestea volatile anestezice se caracterizează prin faptul că se vaporizează la temperaturi scăzute.

Această proprietate chimică este exploatată prin dezvoltarea vaporizatorilor speciali în care vaporizarea anestezicelor poate fi controlată și reglată. Aceasta este utilizată pentru a induce sau menține anestezie. Numai oxidul de azot și xenonul sunt gaze reale pentru care pot fi utilizate anestezie. Cu toate acestea, datorită efectelor secundare severe, oxidul de azot este rar utilizat în rutina clinică, iar xenonul este utilizat în prezent doar experimental.

Ce gaze narcotice sunt disponibile?

Există o gamă întreagă de gaze anestezice. Fiecare gaz anestezic are propriile sale avantaje și dezavantaje și este adaptat pacientului pe baza acestora. Gazul anestezic optim are proprietățile de a inunda corpul rapid și, prin urmare, are un debut rapid de acțiune, o solubilitate redusă în sânge și o solubilitate ridicată în grăsimi.

În același timp, gazul anestezic trebuie eliminat rapid de îndată ce alimentarea este oprită la sfârșitul anului anestezie, astfel încât pacientul să se poată trezi din nou rapid. Printre gazele anestezice obișnuite se numără Desfluranul, sevofluranul și izofluranul. Gaz ilariant sau xenon sunt, de asemenea, utilizate în unele clinici, dar sunt mai degrabă excepția. Gazele anestezice mai vechi, cum ar fi: halotan, enfluran și dietil eter, nu mai sunt aprobate pentru uz clinic.

Cum acționează gazele anestezice?

Gazele anestezice acționează asupra multor structuri țintă diferite la nivel molecular. Datorită solubilității lor ridicate în grăsimi, gazele anestezice sunt distribuite pe tot corpul și interacționează aici în special cu componentele membrana celulara. Procesele exacte la membrana celulara nu sunt cunoscute, dar s-a constatat că cu cât afinitatea unui gaz anestezic este mai mare față de substanțele asemănătoare grăsimilor, cu atât eficacitatea relativă a gazului anestezic este mai mare (vezi corelația Meyer-Overton).

Pe lângă aceste influențe la membrana celularacu toate acestea, gazele anestezice influențează și alte căi metabolice, motiv pentru care efectul este denumit și conceptul de mecanisme multiple și locuri de acțiune. Aceasta include modificarea canalelor ionice, care sunt responsabile pentru transmiterea stimulilor. De asemenea, este discutat un efect asupra diferiților receptori, cum ar fi receptorii GABA-A, receptorii 5-HT3, receptorii NMDA și receptorii mACh. Aici, fiecare gaz anestezic are o influență diferită asupra diferitelor locuri de acțiune într-un mod diferit, motiv pentru care este dezvăluită o gamă atât de largă de moduri de acțiune și puterea de acțiune.