Introducere
Parodontologia este o ramură relativ tânără a stomatologiei. Se ocupă de cauzele, cursul, profilaxia și terapia bolilor parodonțiului. Astăzi este o specialitate independentă, făcând anterior parte din departamentul conservator.
Conceptul de boală parodontală este greșit și depășit. Termenul corect este „parodontită„. Din păcate, mass-media și publicitatea vorbesc încă despre boala parodontală și termenul este, de asemenea, cunoscut în mod popular.
Acest termen, care a fost inițial introdus pentru toate bolile parodontale, a devenit ferm stabilit de-a lungul anilor și a devenit o parte integrantă a vocabularului. Din punct de vedere medical, însă, boala parodontală se referă la o formă de boli ale parodonțiului care nu există în realitate. Nu există parodontoză, dar parodontită.
Este de departe cea mai frecventă dintre toate bolile parodontale. Astfel, ori de câte ori este menționată boala parodontală, parodontită este destinat. De ce este nevoie de discuții din cauza acestor terminații diferite de cuvinte?
Parodontita și parodontoza sunt două boli foarte diferite, care au cauze, cursuri și terapii diferite. În timp ce medicii stomatologi au folosit încă termenul de parodontoză până în a doua jumătate a secolului al XX-lea, astăzi este clar stabilit că nu există boală parodontală și, în schimb, se vorbește despre parodontită. Prin urmare, termenul nu trebuie utilizat în publicitate sau de către pacienți sau personalul medical (dentar).
Termenul depășit de boală parodontală, după cum se poate observa din sufixul -ose, este un proces progresiv, degenerativ, fără inflamație. Cu toate acestea, întrucât în realitate nu există o boală parodontală fără o cauză inflamatorie, termenul de parodontoză nu mai are sens. În medicină, cercetarea continuă în mod constant, astfel încât teoriile acceptate frecvent trebuie aruncate atunci când au fost făcute noi descoperiri științifice; acesta este și cazul presupusei boli parodontale, care este de fapt parodontita.
Sufixul -itis în parodontită indică faptul că este un proces inflamator. În mod colocvial, parodontita poate fi numită parodontită sau inflamație parodontală. Gingivita, inflamarea gingiilor, se poate transforma în parodontită fără tratament.
Diferența de bază între gingivita, unde nu este de așteptat nici o deteriorare permanentă a parodonțiului, iar parodontita este pierderea osoasă ireversibilă care este prezentă în parodontită. Dacă inflamația începe de la linia gingivală, se numește parodontită marginală. Bacterian placă care nu a fost îndepărtat mai mult de 2 săptămâni provoacă inflamație locală la nivelul gingiei.
Resorbția osoasă este în mare parte orizontală. În schimb, parodontita poate proveni, de asemenea, din vârful rădăcinii unui dinte care este nervos mort, apoi se numește parodontită apicalis. În acest caz osul este resorbit vertical.
Bacterianul placă este întotdeauna responsabil pentru reacția inflamatorie. bacterii conținute în acesta declanșează o reacție inflamatorie a țesutului, care fără tratament progresează tot mai mult spre radacina dintelui și, în cele din urmă, afectează mandibulă și duce la distrugerea sa progresivă. Resorbția osoasă și pierderea țesut conjunctiv care ancorează dintele în orificiul dintelui duce la slăbirea dintelui până la pierderea acestuia.
Acum devine evidentă și importanța termenului corect al bolii parodontale inflamatorii distructive: stimuli inflamatori cauzați de nedepărtare placă cauza bolii. Riscul de boală parodontală scade rapid dacă dinții sunt curățați corect și regulat. Medicul dentist vă va demonstra cu plăcere și vă va explica tehnica corectă de periere a dinților.
Simptomele sunt clare. Sângerarea gingiilor apare atunci când Periazati dintii sau chiar spontan, dar nu întotdeauna dureros. În acest stadiu, parodontita nu este încă prezentă, ci mai degrabă gingivita.
Fără tratament, bacterii pătrunde în orificiul dintelui și distruge fibrele care leagă dintele de os. Acestea sunt așa-numitele vieți facultative bacterii, adică agenții patogeni pot exista atât în prezența oxigenului, cât și în absența oxigenului. Printre alte bacterii, A. actinomycetemcomitans joacă un rol decisiv. Datorită umflării inflamației gume, se dezvoltă buzunare de gingie în care se acumulează resturi alimentare și placă.
Acesta este adesea cauza respiratiei urat mirositoare. Placa din buzunare se poate calcifica, ceea ce duce la formarea calculului, un tip de scară pe a cărei suprafață rugoasă poate adera bine placa suplimentară. Dacă procesul continuă, osul este, de asemenea, atacat și descompus.
Acum dintele își pierde strânsoarea și, în cele din urmă, cade. Adesea persoanele afectate nu știu nimic despre boala lor și sunt surprinse doar de dinții slăbiți care cad „brusc”. Acest proces poate fi o progresie cronică pe o perioadă lungă de timp.
De obicei, apare în recidive, astfel încât distrugerea aparatului de sprijin se oprește din nou și din nou, în funcție de cât de mare este încărcătura bacteriană de către placă și în ce condiție il sistemului imunitar este. Spre deosebire de aceasta, există însă un curs agresiv, în care pierderea dinților are loc foarte repede. Această formă de parodontită apare mai ales la tineri, în timp ce bolile care progresează mai lent se întâlnesc la persoanele în vârstă.
Doar un singur dinte poate fi afectat sau, în termeni generali, grupuri întregi de dinți pot fi afectate. Diagnosticul se bazează pe măsurarea adâncimii buzunarului utilizând o sondă parodontală specială. Acest lucru permite determinarea pierderii atașamentului, adică a aderenței osoase.
Colectarea și determinarea indicilor parodontali este un alt mod de a determina gravitatea bolii. În plus, gradul de mobilitate a dinților poate fi utilizat pentru a determina amploarea procesului parodontal și cât de avansat este. În cele din urmă, un radiografie imaginea oferă dovezi clare.
Tratamentul gingivitei și parodontitei începe cu îndepărtarea atentă a plăcii și a concrementelor pentru eliminarea bacteriilor. Acest lucru se poate face în etapa inițială cu igienă orală acasă. Cu toate acestea, dacă procesul este deja avansat, curățarea profesională trebuie efectuată de medicul dentist.
Acest lucru este valabil mai ales dacă s-au format deja buzunare. Tratamentul buzunarelor până la o adâncime de 5 mm poate fi reabilitat prin chiuretaj fără viziune directă prin îndepărtarea tuturor plăcilor și a concrementelor. Peste 5 mm adâncime de buzunar, buzunarul este curățat în condiții vizuale.
Buzunarul trebuie deschis. În plus față de degajarea buzunarului, rădăcina dintelui este, de asemenea, curățată și netezită. Pentru a îndepărta ultimele rămășițe ale bacteriilor, se poate clăti - de exemplu cu clorhexidină digluconat.
Când priza dentară este curățată, parodontita se oprește. Din păcate, vechiul condiție nu poate fi complet restabilit, dar se previne o progresie și dintele poate fi conservat. Pentru a umple defectul osos în dinți individuali, este posibil să umpleți golul cu umpluturi adecvate. Cu toate acestea, nu este posibilă restabilirea fibrelor de legătură. De asemenea, osul nu crește din nou prin tratament.
