Paralizia facială: cauze, riscuri

Paralizie facială: Descriere

Paralizia facială provine dintr-o tulburare a nervului facial și, prin urmare, este numită și paralizie a nervului facial sau paralizie a nervului facial.

Nervul facial, al șaptelea nerv cranian

În plus, nervul facial joacă, de asemenea, un rol în senzația de atingere, gust, producția de salivă și lichid lacrimal și auz. Una dintre ramurile sale, corda timpanului, este responsabilă de percepția gustului în regiunea anterioară a limbii, de exemplu, în timp ce nervul stapedius este important pentru auz.

Paralizie centrală și periferică

În paralizia periferică, nervul însuși este perturbat la un moment dat de-a lungul cursului său. Spre deosebire de paralizia centrală, cei afectați de obicei nu mai pot mișca întreaga jumătate a feței, inclusiv fruntea și ochii. Nu se mai pot încrunta, de exemplu.

Paralizia facială: cauze și posibile boli

Atât paralizia nervului facial periferic, cât și cel central pot avea cauze diferite.

Paralizie periferică

În cea mai frecventă formă de paralizie hemifacială, cauza este necunoscută. Acest fenomen este cunoscut și sub numele de „paralizia lui Bell”. În cazurile rămase, bolile sunt în spatele paraliziei periferice.

Paralizie facială periferică cu cauză necunoscută

Experții medicali bănuiesc că paralizia lui Bell este o reacție inflamatorie autoimună a nervului facial. Acest lucru poate fi cauzat de factori precum curenții de aer, stresul, sarcina, fluctuațiile ciclului și infecțiile bacteriene sau virale. Inflamația face ca nervul facial să se umfle – acesta devine literalmente prins în canalul osos îngust și astfel se deteriorează.

Paralizie facială periferică cu cauză cunoscută.

Diverse boli, precum și leziuni ale nervului facial pot provoca paralizie facială. Cele mai frecvente sunt:

Boli ereditare:

Sindromul Möbius: Paralizia facială bilaterală oferă chiar și copiilor o expresie facială rigidă asemănătoare unei mască. Mai mulți nervi cranieni pot fi subdezvoltați și deteriorați aici.

Infecții bacteriene

Infecția urechii medii (otita medie): otita medie, care este cauzată de bacterii, nu este doar foarte dureroasă, ci poate aduce și o complicație de temut: datorită apropierii anatomice a nervului facial de ureche, inflamația se poate răspândi în canal osos și nervul, ducând la paralizie facială temporară.
Alte cauze bacteriene ale paraliziei faciale: scarlatina, inflamarea glandei parotide, meningita.

Infecții virale

Alte cauze virale ale paraliziei faciale: varicela (varicela), oreion, gripa (gripa), poliomielita (poliomielita sau poliomielita pe scurt).

Boală autoimună

Sarcoidoza / boala Boeck: Aici se formează mici noduli de țesut în plămâni. Boala poate afecta și fața (sindromul Heerfordt): febra, inflamația glandei parotide și a glandei lacrimale și paralizia facială sunt semne tipice.

tumorile

Tumorile nervului sau ale zonelor adiacente pot provoca, de asemenea, paralizie facială:

Neuromul acustic: Cea mai frecventă tumoare a trunchiului cerebral se manifestă inițial prin tinitus și tulburări de auz.
Tumori ale nervului facial
Tumori ale glandei parotide: tumorile maligne provoacă adesea paralizie facială
Neurofibromatoza Recklinghausen: boală multi-organică moștenită care afectează în principal pielea și sistemul nervos
Metastaze ale altor tumori

Accidentări

Traumă la naștere: livrare cu forceps
Traumatism cranio-cerebral cu fractura osului petros
Leziuni faciale în zona glandei parotide
Barotraumă la urechea medie din cauza zborului sau scufundării

Paralizia nervului facial central

Cauzele parezei faciale centrale includ orice boală a creierului care provoacă tulburări în zona centrală a nervului facial. Acestea includ:

Infarct cerebral (accident vascular cerebral cauzat de hemoragie sau ocluzie vasculară).
tumorile
Accidentări
Poliomielita (poliomielita)
Scleroza multipla

Doar apariția paraliziei faciale este rară în paralizia facială centrală. Frecvent, este afectat și un braț sau o jumătate completă a corpului. Tulburările în timpul urinării (de exemplu, incontinența) sunt, de asemenea, simptome tipice însoțitoare.

Paralizie facială: când trebuie să mergi la medic?

Semnele unui accident vascular cerebral includ:

slăbiciune sau paralizie bruscă, de obicei a unei jumătăți a corpului (față, brațe și picioare)
tulburări de vedere bruște: vedere dublă, vedere afectată, câmp vizual limitat
Tulburări bruște de vorbire: vorbire neclară, greu de înțeles, tulburări de găsire a cuvintelor, tulburări de înțelegere, salată de cuvinte fără sens
somnolență, amețeli, dureri de cap
schimbarea bruscă a conștiinței: ex. agresivitate sau dezorientare

Cu toate acestea, ar trebui să consultați și un medic pentru clarificare dacă aveți amorțeală temporară sau semne de paralizie la nivelul feței. Dacă simptomele sunt ușoare, puteți consulta mai întâi medicul de familie. El sau ea poate aranja examene suplimentare sau vă poate trimite la un specialist (neurolog).

Paralizia facială: ce face medicul?

Diagnosticul paraliziei faciale

Totuși, primul pas este interviul pacientului pentru a obține istoricul medical al pacientului (anamneză). Întrebările importante pentru medic includ următoarele:

Când au apărut primele semne de paralizie?
Cum se manifestă ele mai exact?
Aveți alte plângeri (de ex. dureri de cap)?
Suferiți de hipertensiune arterială?

Testele de sânge și un test de frotiu ajută la detectarea agentului patogen. Detectarea Borrelia, virusurile herpetice sau alți agenți patogeni poate oferi indicii inițiale ale cauzei paraliziei faciale.

Astfel, paralizia individuală sau a tuturor mușchilor faciali indică o leziune nervoasă în afara craniului. Dacă nervul este deteriorat într-o secțiune mai internă, paralizia hemifacială poate fi însoțită de alte simptome, cum ar fi:

tulburări ale gustului în cele două treimi anterioare ale limbii
Scăderea salivației
Tulburări senzoriale în zona urechilor
sensibilitate crescută la sunet (hiperacuză)
lacrimare redusă și mucoase nazale uscate

Metodele importante de examinare neurologică sunt electromiografia (EMG) și electroneurografia (ENG): Aceasta testează activitatea musculară electrică (EMG) și, respectiv, starea funcțională a nervilor (ENG). Acest lucru ajută la fundamentarea diagnosticului de paralizie facială.

De asemenea, este important să se facă distincția între paralizia facială centrală și periferică. Dacă pacientul nu se mai poate încrunta, aceasta indică paralizie facială periferică.

Severitatea paraliziei faciale

O scară de șase puncte este utilizată pentru a determina severitatea paraliziei faciale. Gradul I înseamnă că nu există interferențe cu nervii faciali. Gradul VI, pe de altă parte, este paralizia completă. Nivelurile II și III sunt perfide: nervul facial este ușor deteriorat aici. Cu toate acestea, leziunea nu desfigurează încă vizibil fața și, astfel, uneori este recunoscută doar într-un stadiu târziu.

Terapia paraliziei faciale

În cazul paraliziei lui Bell, șansele de recuperare sunt bune: chiar și fără tratament, paralizia facială se vindecă fără consecințe la aproximativ 85 la sută dintre cei afectați. Cu terapia cu cortizon, dispare chiar la până la 90 la sută dintre pacienți. Perioada de vindecare este între trei și șase săptămâni, dar poate fi și până la șase luni într-o formă severă.

Paralizia facială: ce poți face singur

Majoritatea oamenilor simt panică atunci când paralizia facială lovește brusc. Chiar și rudele se simt adesea neajutorate. Majoritatea oamenilor se gândesc mai întâi la un accident vascular cerebral.

Test de accident vascular cerebral: RAPID

Indiferent dacă simptome, cum ar fi o hemiplegie bruscă la nivelul feței sau tulburări bruște de vorbire (vezi mai sus) indică de fapt un accident vascular cerebral, profanii pot evalua folosind testul FAST:

Brațe: Rugați persoana afectată să ridice ambele brațe cu partea interioară a mâinii în sus. Dacă o jumătate din corp este paralizată, acest lucru nu va funcționa.
Discurs: Persoana afectată trebuie să repete o propoziție simplă în mod înțeles și fără erori. Dacă acest lucru nu are succes, poate fi un semn al unui accident vascular cerebral.
Timp: Dacă cel puțin unul dintre aceste teste este pozitiv, trebuie să sunați imediat la un medic de urgență și să acordați primul ajutor.

Cum să acționezi în cazul unui test FAST pozitiv

Rămâi cu cel care suferă, vorbește cu el și liniștește-l – sunt adesea confuzi și foarte speriați.
Evitați pericolele: Îndepărtați protezele dentare, desfaceți îmbrăcămintea, nu dați nimic de băut sau de mâncat (tulburările de deglutiție legate de paralizie pot provoca sufocarea pacientului).
Dacă persoana afectată este conștientă, ar trebui să o poziționați cu partea superioară a corpului ridicată – unghiul dintre podea și spate ar trebui să fie de aproximativ 30 de grade.
Verificați respirația și pulsul! Dacă niciuna dintre acestea nu poate fi detectată la o persoană inconștientă, trebuie să începeți imediat resuscitarea.