Reglarea osteotomiei degetelor de la picioare
Corectarea axelor degetelor de la picioare se efectuează frecvent. Motivul este de obicei așa-numitul degetele de la picioare (haluce valgus), care provoacă o deformare în formă de c a degetului mare. Motivele sunt adesea încălțămintea purtată prea mic copilărie.
Pacienți cu avansat haluce valgus de obicei se plâng de instabilitate la nivelul întregului picior atunci când mergi și, de asemenea, de durere la mutare. Acestea sunt cauzate de faptul că o poziție defectă într-o articulație este întotdeauna asociată cu uzura artrotică. Motivele cosmetice contribuie, de asemenea, adesea la decizia de a face o osteotomie de repoziționare a degetului piciorului.
În timpul operației, care se efectuează sub anestezie generala, cei doi os degetul de la picior sunt separate la locul articulației de legătură. În decursul timpului și progresul poziționării defectuoase, capetele os s-au adaptat la poziționarea defectuoasă, iar marginile de capăt ale oaselor au fost fiecare „așezate” strâmb. Aceste zone înclinate sunt îndreptate cu un ferăstrău, astfel încât cele două os sunt din nou drepte. Apoi degetul este readus în poziție dreaptă.
Sârmele sunt inserate pentru a se asigura că noua poziție a degetului este încă instabilă. Plăgile sunt apoi închise. Firele sunt îndepărtate după câteva săptămâni când noile capete osoase s-au atașat din nou la articulație.
Reglarea osteotomiei maxilarului
Osteotomia de repoziționare a maxilarului este înțeleasă ca fiind alterarea chirurgicală a relației de poziție dintre maxilarele inferior și superior, prin care fie o singură parte a maxilarului (fie cea inferioară, fie maxilar) este repoziționat sau se fac modificări de poziție la ambele părți ale maxilarului. Osteotomia de repoziționare poate fi întotdeauna considerată ca o procedură chirurgical-terapeutică dacă persoana afectată are un pronunțat malpoziția maxilarului (disgnatia; maxilarul și dinții se abat de la poziția normală: de exemplu mușcătură deschisă, suprasolicitare etc.), care nu pot fi corectate prin măsuri ortodontice convenționale.
Procedura chirurgicală este de obicei precedată de o fază de pregătire ortodontică de 6-18 luni și îndepărtarea oricăror dinți de înțelepciune care ar putea fi prezenți. Osteotomia de repoziționare în sine se efectuează sub anestezie generala și este însoțit de o ședere de câteva zile în secție. Pentru a schimba poziția maxilarelor inferioare și / sau superioare, acestea trebuie mai întâi desprinse de pe față craniu în timpul operației și apoi fixați-l din nou în poziția dorită cu șuruburi și plăci.
După operație, se efectuează de obicei o altă fază de tratament ortodontic pentru a regla fin poziția dinților. Pentru a obține în cele din urmă o poziție fixă a dintelui și a maxilarului, așa-numitele elemente de fixare (fire) sunt atașate la spatele incisivilor superiori și inferiori ca ultim pas. Șuruburile și plăcile sunt îndepărtate într-o altă procedură chirurgicală după ce osul s-a vindecat.
Toate articolele din această serie:
