Funcționarea unui hallux rigidus

Introducere

Hallux rigidus descrie o modificare artritică cu o creștere asociată a țesutului osos la nivelul articulația metatarsofalangiană a degetului mare, care poate fi foarte dureros și afectează semnificativ mișcarea și mișcarea de rulare a piciorului.

Funcționarea hallux rigidus

Practic, cea mai promițătoare terapie conservatoare pentru hallux rigidus este rar utilizată și cea mai comună terapie chirurgicală pentru hallux rigidus este posibilă:

• Cheilectomie: În cheilectomie (vezi mai jos), cocoașa osoasă de pe partea din spate a piciorului (pinten roz) este îndepărtată din prima metatarsian cap iar marginile articulațiilor sunt netezite. În plus, aderențele tendinoase sunt îndepărtate. Dacă ulterior nu este posibilă o extensie suficientă, membrul de bază este, de asemenea, repoziționat pentru a permite o rulare bună.
• Alimentare cu proteză: în anumite condiții se poate introduce o articulație artificială biocompatibilă.

  Aceasta combină mobilitatea bună cu manevrabilitatea bună a piciorului. Cu toate acestea, o astfel de articulație artificială se poate relaxa, ceea ce poate duce la operații ulterioare. Din păcate, durabilitatea și rezistența acestor proteze este limitată.

• Operațiune conform Keller-Brandes: Operația conform Keller-Brandes (a se vedea mai jos) este o operație de îndepărtare a articulațiilor, cu îndepărtarea 1 / 3-2 / 3 a membrului de bază al degetului mare.

  Această procedură trebuie utilizată numai la pacienții vârstnici, deoarece nu ia în considerare biomecanica.

• Artrodeză (rigidizare) a articulației: la pacienții mai tineri, activi din punct de vedere atletic, o fuziune selectivă a articulația metatarsofalangiană este recomandat degetul mare, care permite o mișcare de rulare nedureroasă și puternică. Mișcarea în articulația finală este menținută

Consecințele schimbărilor artrotice într-un câlți rigide includ o îngustare a spațiului articular, o creștere a țesutului osos pe suprafața articulației și chisturi de pietriș sub cartilaj strat. artroza are ca rezultat afectarea întregii articulații, inclusiv mobilitate și severă durere.

Motivul pentru durere este în principal iritarea capsulă articulară si os, care sunt ambele foarte bine furnizate cu nervi. În special mișcarea de rulare a piciorului cauzează durere, ceea ce determină o poziție blândă a articulația metatarsofalangiană a degetului mare. Dacă metode conservatoare, precum analgezice sau o atelă rigidă de talpă, eșuează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală care afectează structurile osoase. Cu toate acestea, această procedură este asociată și cu durerea:

• Pe de o parte, durerea tipică postoperatorie este cauzată de vindecarea rănii.
• Pe de altă parte, numeroase structuri sunt rănite și iritate în timpul operației, de exemplu periostul or nervi, dintre care unele pot provoca dureri dincolo de perioada de vindecarea ranilor.
• Îmbinarea poate fi, de asemenea, modificată prin operație în așa fel încât să nu mai doară din cauza artroza, dar noua structură articulară înseamnă că trebuie să învețe o nouă mișcare și să provoace durere.