Cancer tiroidian (carcinom tiroidian): Clasificare

Clasificarea carcinomului tiroidian după caracteristici histologice.

Tip carcinom Frecventa relativa metastază Prognoză caracteristici speciale
Tiroida papilară cancer (PTC). 50-60%, tendință de creștere limfogen („pe calea limfatică”) Rata de supraviețuire la 5 ani: 80-90%. Tiroglobulina (marker tumoral; detectarea după tiroidectomie este indicativă a metastazelor / tumorilor fiice)
Carcinom tiroidian folicular 20-30% Hematogen („în sânge”) Rata de supraviețuire la 5 ani: aproximativ 80%.
Carcinom tiroidian medular (carcinom cu celule C, MTC). aproximativ 5-10% limfogen și hematogen Rata de supraviețuire la 5 ani: 60-70%. secretă calcitonină

75% din MTC sunt sporadice și 25% sunt ereditare în cadrul neoplasmelor endocrine multiple (MEN 2a, MEN 2b, MTC familial)

Carcinom tiroidian anaplastic (carcinom tiroidian nediferențiat). 1-5% limfogen și hematogen Slab: supraviețuire mediană 6 luni

Notă: A patra ediție a clasificării OMS a tumorilor tiroidiene include pentru prima dată un grup de tumori foliculare (încapsulate) cu potențial de malignitate incert / scăzut („potențial de malignitate”). Acestea nu mai sunt denumite carcinoame, ci pur și simplu ca tumori sau neoplasme (neoplasme). Aceasta este „neoplazia foliculară neinvazivă cu nuclei echivalenți PTC (NIFTP)”.

Clasificarea TNM

Clasificarea T pentru carcinomul papilar, folicular și medular.

T Răspândirea tumorii
T1 <2 cm, limitat la glanda tiroidă
T2 2-4 cm, limitat la glanda tiroidă
T3 > 4 cm, răspândit minim dincolo de glanda tiroidă
T4a Răspândiți dincolo glanda tiroida la laringe, traheea, nervi, subcutanat etc.
T4b Răspândiți dincolo de glanda tiroidă în fascia prevertebrală, în vasele mediastinale

Clasificarea T pentru carcinomul anaplastic.

T Răspândirea tumorii
T4 Toate formele de propagare

Toate formele

N Metastaze ale ganglionilor limfatici
N0 Fără metastaze ale ganglionilor limfatici
N1 Metastaze regionale ale ganglionilor limfatici
N1a Afectarea ganglionilor limfatici cervicali
N1b Mediastinal lateral limfă implicarea nodului.
M metastazele
M0 Fără metastaze
M1 Metastaze la distanță

Clasificarea TNM pentru stadializare

Etapă T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
Corectat cu TVA T1-3 N1b M0
T4a N0-1b M1
IVB T4b N0-1b M0
T1-4b N0-1b M1

Carcinom tiroidian papilar / folicular la persoanele cu vârsta <45 de ani

Etapă T N M
I T1-4b N0-1b M0
II T1-4b N0-1b M1

Carcinom tiroidian anaplastic

Etapă T N M
IV T1-4b N0-1b M0-M1