Simptome
Simptomele posibile de malabsorbție a fructozei includ:
- Dureri abdominale, crampe abdominale
- Flatulență, balonare
- Diaree
- Constipație
- Gastroesofagian reflux (regurgitare acidă), stomac ardere.
- Greaţă
Cauze
Cauza disconfortului este insuficientă absorbție of fructoză (zahăr din fructe) din interiorul intestinului în sânge. Intră în intestinul gros, unde este fermentat de bacterii a flora intestinala, care declanșează simptomele. Această fermentare produce gaze precum hidrogen, carbon dioxid și metan, precum și cu lanț scurt acizi grași. Acest lucru crește motilitatea intestinală și duce la defecare. Din motive osmotice, de apă este retinut si in intestin atunci cand fructoză concentrațiile sunt crescute, ducând la diaree. Tulburări în sistemele de transport precum GLUT5, care sunt implicate în principal în fructoză absorbție, sunt considerate a fi responsabile pentru absorbția redusă. Nu este o tulburare imunologică, adică nu este mediată de IgE reacție alergică. De asemenea, ar trebui să se distingă clar de cele rare ereditare intoleranță la fructoză, care poate duce la deteriorarea organelor. Malabsorbția fructozei poate contribui într-o măsură relevantă la simptomele sindromul colonului iritabil și este considerat comun. Fructoza apare în dietă ca un monozaharid legat de glucoză în zaharoză (zahăr obișnuit) și în oligo- și polimeri precum fructanii nedigerabili. O cantitate mică este de obicei tolerată. Alimentele tipice care conțin fructoză includ sucuri de fructe, suc de mere, băuturi răcoritoare, piureuri, fructe și miere de albine. Capacitatea obișnuită de admisie este de 35-50 g. În malabsorbția fructozei, aceasta este redusă la mai puțin de 25 g.
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza istoricului pacientului, examinare fizică, și cu un test de respirație H2. Aceasta implică de obicei adulții care ingeră 25 g de fructoză dizolvată în 250 ml de de apă și apoi măsurarea concentrare of hidrogen în aerul expirat într-o perioadă de timp.
Tratament nonfarmacologic
- Evitarea completă a alimentelor care conțin fructoză nu este necesară în malabsorbția fructozei și nu este considerată rezonabilă. Se recomandă terapia dietetică cu conținut scăzut de fructoză. În acest caz, cantitatea de fructoză este mai întâi redusă. Ulterior, se încearcă individual, ce alimente sunt tolerate în ce cantitate.
- Glucoză (dextroză) și galactoză poate îmbunătăți absorbție de fructoză, deoarece absorbția are loc prin intermediul transportorului GLUT2.
- Consumați alimente care conțin fructoză încet, datorită capacității limitate de absorbție.
- Consumul simultan de alimente care conțin proteine și grăsimi crește toleranța.
Tratament medicamentos
Xiloză izomeraza este o substanță activă din grupul enzime, care este folosit sub forma de capsule ca dispozitiv medical pentru prevenirea și ameliorarea simptomelor de malabsorbție a fructozei. Enzima catalizează conversia fructozei în glucoză în intestinului subtire, care se absoarbe ușor în fluxul sanguin. Acest lucru împiedică fructoza să pătrundă în intestinul gros și să provoace disconfort. capsule sunt luate înainte de mese și sunt de obicei bine tolerate. Tratament simptomatic: vezi mai jos meteorism, diaree, constipaţie, durere abdominală, stomac ardere.
