Mecanismul bolii
Mecanismul de bază de ce tulburări circulatorii deteriorarea țesutului este evidentă. Datorită insuficienței sânge alimentare, prea puțini nutrienți și prea puțin oxigen sunt transportați către celule. Celulele au nevoie de oxigen pentru un metabolism funcțional și o producție suficientă de energie. Majoritatea celulelor din corp, în special celulele musculare, sunt capabile să reziste o astfel de stare de insuficiență pentru o vreme.
Mai devreme sau mai târziu, însă, apar daune ireversibile: celulele și-au consumat resursele și mor. Acesta este procesul necroză. Împreună cu apoptoza, necroză este una dintre cele două modalități prin care o celulă poate pieri.
În timp ce apoptoza este moartea țintită a unei celule (datorită vârstei sau disfuncției - mediată de corp sau de sistemului imunitar), necroză eliberează toxine din cauza morții involuntare a ansamblurilor celulare. sistemului imunitar nu are posibilitatea de a face toxinele inofensive. Corpul este inundat de toxine și țesutul înconjurător este deteriorat, permițând progresul necrozei.
PAOD
Mecanismele descrise până acum pentru dezvoltarea tulburări circulatorii cauzat de fumat descrie dezvoltarea unui tablou clinic - cel al bolii ocluzive arteriale periferice (PAVK). Aceasta este îngustarea progresivă și în cele din urmă ocluzie a arterelor la extremități (brațe și picioare). Boala, cunoscută și sub denumirea de boală a vitrinei, apare mai ales la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, bărbații fiind afectați mai des decât femeile.
Principala cauză a PAVK este arterioscleroză, care este puternic promovat de fumat. Un fumător are un risc de patru ori mai mare comparativ cu un nefumător și de obicei dezvoltă boala cu 10 ani mai devreme decât alți pacienți. Gradul de PAVK depinde de nivelul consumului de tutun.
Localizarea tulburării circulatorii
Procesele vascular-dăunătoare cauzate de fumat se pot manifesta în întregul sistem vascular, dar sunt din ce în ce mai evidente la extremități. Extremitățile superioare, în special brațele, mâinile și degetele, pot fi afectate. De asemenea, este posibil și mai frecvent ca boala să afecteze extremitățile inferioare - picioarele, picioarele și degetele de la picioare.
Tulburare circulatorie a extremității superioare: Dacă modificările sunt limitate la mici nave la degete, rezultatul poate fi o simptomatologie relativ nespecifică. Pacienții raportează adesea că au mâini reci tot timpul și sentimentul durere în timpul unei lungi lucrări monotone cu degetele, cum ar fi scrisul. Sindromul furtului subclavian este o îngustare sau ocluzie a subclaviei arteră, care își are originea în aorta și furnizează brațele cu sânge.
Sânge curge înapoi din artera vertebrala, care provine din artera subclaviană și transportă în mod normal sângele de la aceasta la creier. Acest lucru este posibil datorită circulației sanguine închise care există între artere și creier. Dacă sângele curge acum înapoi, deoarece brațul la care subclavianul arteră este închis, de asemenea, trebuie furnizat, sângele din creier lipseste.
Acest lucru poate duce la vrăji amețite. De asemenea, pacienții raportează durere în brațul afectat și debutul rapid al oboselii musculare. Tulburare circulatorie a extremității inferioare: PAVK clasic la picioare apare mai frecvent în zona coapsă.
Pacienții se simt puternici durere în picioare după o scurtă distanță de mers pe jos și trebuie să ia o pauză. În cazurile de cauze diabetice sau tulburări circulatorii cauzată de fumat, este mai probabil ca țesutul de pe picior să fie afectat. Lașitate poate fi, de asemenea, un semn de boală în acest caz cu o anumită frecvență.
Așa-numita ischemie cronică a membrelor critice (ischemie = circulație redusă a sângelui) apare în principal la extremitățile inferioare și se manifestă prin diferite simptome. Tabloul clinic este definit de durerea persistentă în repaus și / sau inflamația pielii în zona subalimentată. Deoarece celulele pielii sunt cele mai îndepărtate de nave, aceștia sunt primii care au murit într-o ischemie condiție.
Dacă nu este inițiat niciun tratament, cangrenă se formează: țesutul moare, devine negru și se micșorează. Acest condiție este cunoscut în mod colocvial ca fumător picior. Țesutul mort include nu numai pielea, ci și toate straturile subiacente - subcutanat și mușchii. Limita zonei necrotizate se deplasează din ce în ce mai mult în sus și, dacă pacientul rămâne în viață, poate ocupa tot mai mult întregul picior și picior. Ultima soluție pentru a opri acest proces este de obicei doar amputarea membrului afectat.
Toate articolele din această serie:
