Hipertiroidism (tiroidă hiperactivă): clasificare

Hipertiroidismul este clasificat în funcție de simptome în:

Hipertiroidismul este clasificat în funcție de localizarea tulburării în:

  • Primar hipertiroidism - hipertiroidism „adevărat”.
    • Formă manifestă - creșterea triiodotironinei libere (fT3) și / sau a tirozinei libere (fT4) peste intervalul normal superior și concomitentă TSH scădere (= hormon de stimulare tiroidiană bazală suprimat (TSH)).
    • Formă subclinică (latentă) - izolată TSH depresiune.
  • Hipertiroidism secundar - aceasta este o stimulare excesivă prin creșterea TSH activitate (de exemplu, în tumorile formatoare de hormoni ale glanda pituitară (glanda pituitară)).

Criteriile Akamizu pentru evaluarea probabilității unei crize tirotoxice.

Criteriul principal 1 Criteriul principal 2 Criteriul secundar 1 Criteriul secundar 2
Niveluri ridicate de fT4 sau fT3.
  • Manifestări ale SNC (agitație, delir, psihoză, convulsii, tulburări de conștiență).
  • Temperatura corpului ≥ 38 ° C
  • Frecvența cardiacă ≥ 130 / min
  • Decompensare cardiacă,
  • Manifestări gastrointestinale și hepatice.
  • Antecedente de boală tiroidiană,
  • Guşă
  • Exoftalmie
Criză tirotoxică definitivă Ambele criterii majore și unul dintre criteriile minore 1 sau criteriul major 1 și cel puțin 3 dintre criteriile minore 1
Suspiciune de criză tirotoxică Criteriul major 1 și exact 2 din criteriile minore 1 sau criteriul major 2 și unul dintre criteriile minore 1 și toate criteriile minore 2 sau cam așa super precise în sensul meu cel puțin 3 din criteriile minore 1 și toate criteriile minore 2

Forme de amiodaronă-tirotoxicoza indusă (AMT).

Tipul I Tip II
Patogenie (dezvoltarea bolii) Iod indusă în boala tiroidiană existentă (Boala Graves sau autonomie. Distructiv tiroidita (inflamația glandei tiroide).
VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor), CRP (proteina C-reactivă), interleukina-6. mai ales normal mai ales ridicat
Ecografie duplex color (procedură cu ultrasunete care evaluează simultan pereții vaselor și vizualizează fluxul sanguin într-un vas) Perfuzia a crescut Perfuzia a scăzut
TcTU (preluarea tehneciului) în scintigrafie. Nemodificat sau crescut redus
Terapie Agenți tirostatici, litiu dacă este necesar AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sau steroizi