Hipertensiune (hipertensiune arterială) în sarcină poate avea debut nou sau poate exista înainte de sarcină. În hipertensiunea arterială indusă de sarcină (sinonime: EPH-gestoză; eclampsie; gestoză prematură; hipertensiune gestațională; gestoză; graviditate-gestoză; gravidă toxicoză; sindrom HELLP; hipertensiune în sarcină (HIS); encefalopatie hipertensivă a sarcinii (HES); Preeclampsie; gestoză a grefei; preeclampsie; hipertensiune a sarcinii; hipertensiune indusă de sarcină; toxicoză a sarcinii; gestoză târzie; toxicoză; tulburare de sarcină hipertensivă; ), se pot distinge următoarele forme:
- Hipertensiune gestațională [hipertensiune indusă de sarcină] (ICD-10-GM O13): debut nou al tensiunii arteriale ≥ 140-90 mmHg în timpul sarcinii la o femeie însărcinată anterior normotensivă (cu tensiune arterială normală) fără criterii suplimentare care definesc preeclampsia
- Proteinurie gestațională: proteinurie cu debut nou în timpul sarcinii ≥ 300 mg / zi sau procent proteină / creatinină ≥ 30 mg / mmol fără criterii suplimentare care îndeplinesc condiția preeclampsiei și fără cauză renală preexistentă
- Preeclampsia (PE) (EPH-gestoză sau proteinurică hipertensiune; ICD-10-GM O14.-: preeclampsie): orice tensiune arterială crescută (chiar preexistentă) ≥ 140-90 mmHg în timpul sarcinii, cu cel puțin o manifestare de organ nou debut care nu poate fi atribuită niciunei alte cauze:
- Manifestarea organelor în preeclampsie poate fi de obicei detectat mai ales în rinichi prin proteinurie ≥ 300 mg / zi sau proteină /creatinină procent ≥ 30 mg / mmol.
- În absența proteinuriei, preeclampsie este probabil dacă există noi afectări funcționale / descoperiri patologice ale sistemelor tipice de organe în plus față de hipertensiune: Rinichi, ficat, sistem respirator, sistem hematologic, placenta (SGA: mic pentru vârsta gestațională / „mic legat de vârsta gestațională” / creșterea intrauterină întârziere (UGR)). Central sistem nervos (SNC).
- Sindromul HELLP (H = hemoliză / dizolvarea eritrocite (roșu sânge celule) în sânge), EL = crescut ficat enzime, LP = scăzut trombocite; ICD-10-GM O14.2: Sindromul HELLP); adesea asociată cu preeclampsie.
- Eclampsie (ICD-10 O15.-): convulsii cronice cronice care apar în timpul sarcină (adesea asociată cu preeclampsie) care nu poate fi atribuită niciunei alte cauze neurologice (de exemplu, epilepsie).
- Hipertensiune cronică în sarcină (ICD-10-GM O16: hipertensiune maternă nespecificată): hipertensiune diagnosticată preconcepțional (înainte desen) sau în primul trimestru (al treilea trimestru de sarcină).
Înștiințare. Există, de asemenea, edeme gestaționale (de apă retenție în timpul sarcinii) și proteinurie gestațională [indusă de sarcină] fără hipertensiune (ICD-10-GM O12.-). Incidența maximă: mame și femei pentru prima dată cu vârsta peste 35 de ani sunt mai frecvent afectate. Prevalența (incidența bolii) a tulburărilor de sarcină hipertensivă este de 6-8%. Prevalența gestozei este de 5-7% (în Europa de Vest). Incidența (frecvența cazurilor noi) a preeclampsiei este de 2% (în Europa). Curs și prognostic: Dacă sânge valorile presiunii sunt ≥ 160 mmHg sistolice sau ≥ 110 mmHg diastolice, internarea în spital ar trebui făcută. Același lucru se aplică în caz de suspiciune clinică sau de laborator Sindromul HELLP (vezi mai sus), mai ales în caz de persistent superior durere abdominală precum și eclampsie, preeclampsie cu fază prodromală neurologică severă (faza precursoră a bolilor), dispnee (respirație scurtă) și / sau crize hipertensive cu amenințare vitală (transport imediat cu ambulanța la spital). Indiferent de situația maternă (situația maternă), există indicații fetale (copil) pentru internare în clinică. sânge valorile presiunii se normalizează în primele 12 săptămâni după livrare. Sindromul HELLP poate avea cursuri care pun viața în pericol. În țările industrializate, tulburările hipertensive ale sarcinii (HES) reprezintă 20-25% din decesele perinatale (decese în timpul nașterii și până în ziua 7 postpartum) și sunt a doua cauză principală a mortalității prenatale și postnatale. decesele se datorează preeclampsiei.
