Strictura uretrală: simptome, cauze, tratament

Strictura uretrală (sinonime tezaur: strictură uretrală bulbară; stenoză uretrală bulbară; strictură uretrală bulbară; bulbară uretră strictură; stenoza uretrală bulbară; bulbar strictură uretrală; strictură distală a meatului; stenoza meatului distal; stenoză uretrală distală; strictura orificiului uretral; Stenoza uretrală; strictură uretrală; strictură uretrală după naștere; strictură uretrală după vătămare; stenoza uretrală; stenoza uretrală infecțioasă; strictură uretrală infecțioasă; strictură uretrală infecțioasă ank; stenoza meatului; strictura meatului; posttraumatic strictură uretrală; strictură uretrală posttraumatică; strictură uretrală spastică; strictură uretrală spastică; spasm sfincteric al uretră; stenoza uretrei; strictura uretrei posterioare; strictura uretrei posterioare; strictura uretrei anterioare; strictura uretrei anterioare; strictura meatului urinariu; stenoză uretrală traumatică; strictură uretrală traumatică; stenoză uretrală traumatică; strictură uretrală traumatică; stenoza uretrală; contractură uretrală; stenoza uretrală; strictură uretrală; obstrucție uretrală; stenoza uretrală; strictură uretrală după naștere; strictură uretrală după vătămare; stenoza uretrală; obstrucție uretrală; ICD-10-GM N35. -: strictură uretrală) se referă la o îngustare a uretră. Acest lucru duce de obicei la tulburări de micțiune obstructive (care împiedică fluxul de urină), care provoacă consecințe asupra întregului tract urinar. Strictura uretrală poate fi congenitală (congenitală; foarte rară) sau dobândită. Se pot distinge următoarele forme de strictură uretrală în conformitate cu ICD-10-GM:

  • Strictură uretrală posttraumatică (ICD-10-GM N35.0) - îngustarea uretrei cauzată de leziuni.
  • Stenoză uretrală postinfecțioasă (ICD-10-GM N35.1) - îngustarea uretrei care apare după o infecție a uretrei
  • Alte stricturi uretrale (ICD-10-GM N35.8).
  • Strictură uretrală, nespecificată (ICD-10-GM N35.9)

În funcție de locație, strictura uretrală poate fi clasificată după cum urmează:

  • Strictură uretrală bulbară (între sfincter și începutul penisului mobil; porțiunea uretrei fixată pe podea pelviană) - cea mai frecventă formă de strictură uretrală cu aproximativ 50%.
  • Strictură uretrală a penisului (în partea mobilă a penisului) - aproximativ 30% din cazuri.
  • Strictură uretrală în zona fosei naviculare (dilatarea ampulară a uretrei masculine (uretra), situată în zona penisului glandului chiar înainte de meatul uretral extern (orificiul uretral extern); segment uretral în zona glandului) - aproximativ 20% din cazuri.
  • Strictură uretrală în zona uretrei posterioare („uretra posterioară” = curs prin de prostată/ uretra prostatică și podea pelviană mușchii / uretra membranoasă) - foarte rar; apare în contextul leziunilor (ex. lacrimă uretrală traumatică) sau după un radiatio (radiație terapie) în contextul unui de prostată carcinom (prostată cancer).

Raportul dintre sexe: bărbații sunt afectați semnificativ mai des decât femeile (datorită uretrei mult mai lungi (uretrei)). Vârf de frecvență: boala poate apărea la orice vârstă. La pacienții cu vârsta sub 45 de ani, cauza este adesea traume (leziuni) sau condiție în urma intervenției chirurgicale de hipospadias (intervenție chirurgicală pentru malformația congenitală a uretrei). La cei cu vârsta peste 45 de ani, cauza este de obicei intervenția chirurgicală transuretrală (proceduri chirurgicale prin uretra). Prevalența (incidența bolii) la bărbați este de aproximativ 0.9% (în țările industrializate). Curs și prognostic: Boala duce la dificultăți de micțiune (disconfort în timpul urinării) și poate în cele din urmă conduce la o pierdere de rinichi Stricta uretrală bulbară - cea mai frecventă formă de strictură uretrală la aproximativ 50% - are prognosticul cel mai favorabil. Strictura uretrală este adesea recurentă. Cu cât strictura este mai extinsă, cu atât este mai distală (latină distare = a se îndepărta; „mai departe de centrul corpului” sau „îndepărtat”) și cu cât a fost tratată mai frecvent, cu atât este mai mare riscul de recurență. . Cu procedura „uretrotomia interna” (mijloace de alegere; prima încercare terapeutică de stricturi uretrale cu întindere scurtă fără reacție fibrotică pronunțată), rata de recurență este de 50-60%.