Diagnostic
Diagnosticul tulburări circulatorii în creier se bazează de obicei pe o imagine tipică a simptomelor. În cazul deficitelor neurologice recent apărute, cum ar fi tulburări de vedere și vorbire, a cursă poate fi suspectat, în timp ce a migrenă atacul poate fi cauza în cazul paroxismului sever dureri de cap. Dovada diagnosticului poate fi adesea oferită printr-o procedură de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată a cap (cCT) sau imagistica prin rezonanță magnetică a capului (RMN al capului).
Acest lucru permite sânge curge în creier și orice tulburări circulatorii de măsurat și analizat. În plus, dacă tulburări circulatorii a creier sunt bănuiți, ultrasunete examene, examene ale inimă pentru posibile boli subiacente și examinarea sânge pentru tulburările de coagulare pot fi de asemenea luate în considerare. RMN, prescurtarea tomografiei prin rezonanță magnetică, este o metodă de diagnostic detaliată și fără radiații, care poate oferi diagnostice precise, în special în cazul afectării structurale a creierului și după tulburări circulatorii.
Pe de o parte, alte boli precum a tumoare pe creier poate fi exclusă și, pe de altă parte, o tulburare circulatorie poate fi detectată și localizată chiar și la cel mai mic grad dacă o cursă este suspectat. În plus, examenul RMN este important pentru Monitorizarea progres. Tulburările circulatorii ale creierului își au originea adesea în gât sau creier nave, care poate fi diagnosticat deosebit de bine cu proceduri speciale cunoscute sub numele de MR angiografia.
Simptomele unei cursă depind de localizarea insuficienței celulelor nervoase. În faza acută, imagistica cap, de obicei sub formă de tomografie computerizată, este utilizat pentru diagnostic. O sângerare poate fi observată imediat, o ischemie (insuficiența unei zone a creierului de către un sânge cheag de la un cerebral arteră) este adesea vizibilă numai după câteva ore.
Terapie
Tratamentul tulburărilor circulatorii în creier depinde de cauză. Se face distincția între tratamentul acut în stadiul acut al unei probleme circulatorii (de exemplu accident vascular cerebral), tratamentul preventiv și tratamentul de reabilitare. În cazul unui acut tulburări circulatorii în creier, cauza simptomelor trebuie eliminată cât mai repede posibil.
În cazul unui accident vascular cerebral, acest lucru se face de obicei cu ajutorul tratamentului medicamentos. Prevenirea tulburărilor circulatorii în creier sau reabilitarea după un accident vascular cerebral implică de obicei alte măsuri. În acest caz, factorii de risc ar trebui să fie reduși printr-un exercițiu regulat, bine zahăr din sânge control, oprire fumat și pierderea excesului de greutate.
În plus, sunt adesea utilizate medicamente pentru subțierea sângelui și fizioterapie. Boli ale Sistemul cardiovascular trebuie tratat ca o posibilă cauză a tulburărilor circulatorii ale creierului și îngustat gât nave poate necesita intervenție chirurgicală. Tulburările circulatorii din creier pot avea numeroase cauze și pot fi însoțite de multe boli secundare, motiv pentru care tratamentul trebuie efectuat și de către medici din multe discipline.
Pentru bolile celulelor nervoase din creier, neurologul este în primul rând primul punct de contact. De asemenea, în cazul accidentelor vasculare cerebrale, TIA sau vasculare demenţă, tratamentul este ghidat de un neurolog. Cu toate acestea, altor discipline sunt atribuite sarcini importante în tratamentul imaginilor clinice neurologice. Pentru prognosticul multor boli neurologice, primul tratament de către un medic generalist sau un medic de urgență este crucial.
Tratamentul medical de urgență este adesea crucial, în special în detectarea accidentului vascular cerebral. Radiologul îndeplinește o funcție importantă în recunoașterea diagnosticului tabloului clinic. De asemenea, radiologii pot efectua ei înșiși un tratament acut important cu ajutorul așa-numitelor „intervenții”.
În tratamentul pe termen lung și îngrijirea ulterioară a imaginilor clinice neurologice, sunt importante tratamentele efectuate de medicul de familie și de un internist, care reduc factorii de risc, influențează stilul de viață al pacientului și oferă tratament medical pentru bolile subiacente. În cazul în care un tulburări circulatorii în creier este un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge, pot fi utilizate diferite opțiuni terapeutice În funcție de tipul de accident vascular cerebral și de timpul de la apariția simptomelor, tromboliza poate fi o opțiune terapeutică Scopul este dizolvarea cheagului de sânge care a blocat vas de sânge sau cel puțin împiedică-l să crească. Medicamentul care ar trebui să ajute la dizolvarea cheagului este injectat prin intermediul unui nervură acces.
O procedură mai recentă este așa-numita neurotrombectomie, care încearcă să îndepărteze cheagul din vas cu un cateter. Această procedură este utilizată în principal la pacienții la care un mare vas de sânge este blocat. La pacienții care au suferit deja o tulburare circulatorie a creierului, se administrează diferite medicamente pentru a reduce probabilitatea recurenței.
O tulburare circulatorie se poate manifesta, de exemplu, ca un accident vascular cerebral cu tulburări de vorbire, motricitate, percepție senzorială sau optică, dar și ca un atac ischemic tranzitor (TIA). Un TIA este, ca să spunem așa, un vestitor al unui accident vascular cerebral și apar simptome similare cu cele ale unui accident vascular cerebral, dar sunt complet reversibile relativ rapid. Dacă a apărut o tulburare circulatorie a creierului, pacienții afectați primesc de obicei acid acetilsalicilic (vezi: Aspirină) o dată pe zi, cu condiția să nu existe contraindicații sau dacă pacientul ia medicamente care interzic acest lucru.
Acidul acetilsalicilic este un medicament care aparține grupului de medicamente antiplachetare, cunoscut sub denumirea de „diluanți ai sângelui”. De asemenea, este prescrisă de obicei o statină. Acesta este un medicament care ar trebui să scadă colesterolului nivelurile din sânge.
Reprezentanții tipici sunt de ex simvastatină, pravastatină sau atorvastatină. Dacă pacientul afectat are hipertensiune arterială, este tratat. Adesea, un nedetectat anterior fibrilatie atriala a pacientului este responsabilă de tulburarea circulatorie.
In fibrilatie atriala, inimă bate neregulat și riscul de formare a cheagurilor de sânge este crescut. Acestea pot fi apoi scoase din inimă prin acțiunea de pompare a inimii în sânge și transportată la creier, unde blochează o vas de sânge. Acest lucru duce la un accident vascular cerebral acut.
Dacă nu există contraindicații, pacienții cu fibrilatie atriala sunt, prin urmare, date a sânger subțire cum ar fi fenprocumon (Marcumar® sau Falithrom®) sau unul dintre medicamentele mai noi pentru diluarea sângelui, cum ar fi Apixaban sau Rivaroxaban. În cazul acut al unei tulburări circulatorii a creierului, în funcție de perioada de timp dintre apariția simptomelor și prezentarea la spital, se utilizează un medicament pentru prevenirea cheag de sânge de la creșterea în continuare a dimensiunii. Aceasta se numește „terapie cu liză”.
Printre altele, aici se utilizează rtPA (Tissue Plasminogen Activator), care este administrat prin intermediul unui nervură acces. Tebonin® este un medicament pur pe bază de plante care conține ginkgo extract ca potențial ingredient activ. Acest ginkgo se spune că extractul ajută la amețeli, tinitus precum și tulburări de concentrare și uitare.
Studii care investighează dacă Ginkgo are de fapt efecte pozitive asupra abilităților cognitive variate, dar nu există nicio dovadă fiabilă a eficacității sale până în prezent. Preparatul poate fi achiziționat de la ghișeu în farmacii și este disponibil în diferite concentrații. Tebonin konzent® 240 mg costă puțin sub 76 de euro pentru 60 de comprimate. Tebonin intens® pentru sunet în urechi costă puțin sub 40 de euro pentru un pachet de 60 de comprimate.
