In herpes zoster - numit în mod colocvial zona zoster - (greacă veche ζωστήρ zoster, „brâu” cu referire la cursul „asemănător centurii”; sinonime: Herpes zoster (zona zoster); herpes zoster; zona zoster; zoster; zoster auricularis; conjunctive zoster; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster nevralgie; nevrita zoster; zoster durere; ICD-10-GM B02.-: Zoster [herpes zoster]) este reactivarea unei infecții latente cu virusul varicelei zoster (virusul herpes uman tip 3 (HHV-3); din familia virusului herpes). Virusul varicelo-zoster (VZV) este un membru al familiei Herpesviridae, subfamilia Alphaherpesvirinae și genul Varicellovirus. Acest virus cauzează varicela (varicelă) în copilărie, adică infecția primară este varicela.Herpes zoster poate apărea deci numai la indivizi care au experimentat varicelă în trecutul lor (= reactivarea virusului varicelelor zoster). Rata de reactivare la persoanele seropozitive este de 20%.
Herpes zoster este erupție cutanată care apare de obicei numai în zona unui dermatom (piele zona inervată de un nerv) și provoacă severe durere, în special la adulți. Acut Herpes zoster face parte din orofacial durere sindrom. Apariție: infecția are loc la nivel mondial, de obicei sporadic. Oamenii sunt singura gazdă cunoscută
Contagiozitatea (infecțiozitatea sau transmisibilitatea agentului patogen) a agentului patogen herpes zoster este scăzută. Spre deosebire de varicelă, transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc numai prin conținutul veziculelor (infecția cu frotiu). Persoanele care au avut deja varicela sunt imune. Dacă persoanele care nu au avut încă varicela se infectează, nu dezvoltă herpes zoster (zona zoster), dar varicela (varicela). Formele de herpes zoster sunt:
- Herpes zoster - majoritatea dermatomilor din zona trunchiului corpului afectat.
- Zoster oftalmic - fața și ochii sunt afectați.
- Zoster oticus - canalul auditiv este afectat.
- Zoster maxillaris - maxilarul este afectat.
- Zoster genitalis - zoster în zona genitală.
- Zoster diseminat - care apare în mai multe site-uri; apare în primul rând la indivizii imunocompromiși.
Raportul de sex: femeile se îmbolnăvesc puțin mai des decât bărbații din toate categoriile de vârstă. Vârf de frecvență: Boala apare predominant între 60 și 70 de ani de viață. Aproximativ două treimi dintre bolnavi au vârsta mai mare de 50 de ani. Seroprevalență (procent de pacienți testați serologic pozitiv): în Germania, aceasta este aproape de 100% la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste. Prevalența vieții (incidența bolii pe parcursul vieții) este de 25-50%. De la vârsta de 85 de ani, aceasta crește la 50%. Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 5-10 cazuri la 1,000 de locuitori pe an; de la vârsta de 50 de ani se înregistrează o creștere bruscă, crescând la 12.78 la 1,000 de locuitori pe an la cei cu vârsta> 80 de ani. Durata infectivității (contagiozitatea) este de la apariția piele vezicule până când sunt complet cruste. Acest lucru durează în general 5 până la 7 zile. Boala duce, de obicei, la imunitate pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, este posibil un nou focar (≤ 5%). Curs și prognostic: La copii, boala este de obicei foarte ușoară. În general, se vindecă fără consecințe după 2-4 săptămâni chiar și fără terapie. Complicații precum pneumonie sunt mai susceptibile să apară la persoanele în vârstă sau la persoanele cu slăbiciune sistemului imunitar. Infecție în timpul sarcină nu prezintă un risc pentru copilul nenăscut, dar infecția cu varicela o face. Cursuri complicate, în special cele care implică sistem nervos, afectează mai des pacienții vârstnici> 75 de ani. Aproximativ 2-23% din toți pacienții cu herpes zoster dezvoltă postherpetic nevralgie (PHN; sinonim: nevralgie postzoster, PZN; dureri nervoase care apar în zona care a fost afectată de zona zoster). Acest lucru este asociat cu dureri persistente chiar și la șase luni după vindecarea herpesului zoster. Riscul de PHN crește odată cu vârsta (> 50 de ani: 12%;> 80 de ani: - 33%). Mortalitate (numărul de decese într-o anumită perioadă, pe baza numărului populației în cauză): în Germania, aceasta este de 0.29 pentru femei și 0.10 pentru bărbați la 100,000 XNUMX de pacienți-ani. Vaccinarea: disponibil (= vaccinarea împotriva herpesului zoster).Notă: Vaccinarea împotriva varicelei in copilărie nu pare să influențeze incidența zosterului. În Germania, detectarea directă sau indirectă a agentului patogen este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) dacă dovezile indică o infecție acută.
