Hemangiom la copil | Hemangiom

Hemangiom la copil

Cele mai multe, și anume aproximativ trei sferturi, din toate hemangioamele apar la copilărie. La naștere, hemangioamele nu sunt încă adesea vizibile și doar creșterea în dimensiune în primul an de viață face ca hemangiom vizibil. Apariția frecventă a hemangioamelor la copil poate fi explicată prin faptul că este o tumoare embrionară.

A hemangiom, cunoscut și sub numele de hemangiom, constă astfel din celule pe care oamenii le produc numai în perioada embrionară și în copilărie. Aproximativ trei până la cinci la sută din toți copiii sunt afectați. Copiii prematuri sunt afectați de până la douăzeci de ori mai des decât copiii maturi.

La majoritatea bebelușilor, primul pas este să așteptați și să vedeți cum hemangiom se dezvoltă, deoarece mulți hemangioame regresează în primii ani de viață, iar hemangioamele nu degenerează malign. Tratamentul bebelușului este căutat dacă hemangiomul este deosebit de mare sau dacă localizarea este nefavorabilă. La bebeluși și copii mici, este aprobat tratamentul medicamentos cu beta-blocant propanolol, care poate contribui la regresie.Sânge bureții sunt în mod normal complet nedureroși pentru copil și nu îl restricționează în viața de zi cu zi.

Formele hemangiomului

O formă de hemangiom este așa-numitul capilar hemangiom. Este derivat din capilare, cel mai mic sânge nave în corpul uman. Capilarele formează o rețea fină în organele și țesuturile corpului și permit schimbul de oxigen și substanțe nutritive între ele sânge si tesutul corpului.

Aproximativ 30 până la 40 la sută din toate tumorile vasculare pot fi clasificate ca fiind capilar hemangioame. A capilar hemangiomul apare pe piele ca o rețea vasculară roșie aprinsă și ușor ridicată. Apare foarte frecvent (unul din 200 de nașteri) și, de obicei, la scurt timp după naștere.

În primele luni de viață hemangiomul capilar crește adesea în dimensiune. Cu toate acestea, peste 70% dintre hemangioame regresează complet până la vârsta de 7 ani. Tratamentul nu este necesar pentru hemangioamele necomplicate.

Cu toate acestea, dacă hemangiomul capilar este localizat în față sau în fesă sau în zona genitală, terapia trebuie inițiată devreme. Terapia poate fi efectuată folosind tehnologia laser sau terapia cu răceală (criogenică). Pentru hemangioamele foarte mari, tratamentul cu medicamente chimioterapeutice (inhibă creșterea celulelor), cu cortizonul sau cu beta-blocante (medicamente care scad tensiune arterială și acționează și asupra anumitor receptori ai hemangiomului nave) poate fi folosit.

În cazuri foarte rare, poate fi necesară și intervenția chirurgicală. Așa-numitul hemangiom cavernos sau cavernom este în unele cazuri deja vizibil la naștere, dar mai des se dezvoltă în primele zile de viață. Un cavernom este o malformație vasculară roșie aprinsă cu cavități vasculare mari.

În funcție de stratul de piele în care apare un cavernom, acesta este clasificat ca hemangiom cutanat, cutanat-subcutanat sau subcutanat. Aproximativ 80 la sută din toate cavernomele regresează independent. Hemangioamele cavernoase pot sângera puternic, ceea ce reprezintă o complicație periculoasă a acestei forme de hemangiom.

Cavernomele mari pot cauza probleme de creștere la nivelul brațelor sau picioarelor copiilor. În aceste cazuri, trebuie inițiată terapia timpurie. Hemangiomul cavernos este ușor de tratat și, prin urmare, este tratat de obicei în zilele noastre.

Un cavernom poate apărea și în central sistem nervos, adică în creier or măduva spinării. Acest lucru poate declanșa convulsii epileptice sau deficite neurologice (de exemplu, paralizie, tulburări senzoriale etc.). Cea mai severă complicație a unui hemangiom cavernos este hemoragie cerebrală.

În funcție de dimensiunea cavernomului, probabilitatea sângerării este de 1 până la 10% pe an. Dacă apare o sângerare sau dacă apar crize epileptice care nu pot fi tratate altfel, un hemangiom cavernos în zona creier este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. O astfel de operație nu este în general recomandată în cazul constatărilor fără simptome.

O formă specială importantă de hemangiom este hemangiomul cavernos. Un hemangiom sclerozant poate apărea în special la vârsta adultă mijlocie. Această formă de hemangiom este un nod relativ mobil în piele (derm) sau subcutis (subcutis) cu o dimensiune de până la un centimetru.

Hemangiomul sclerozant crește încet și este considerat o tumoare benignă a pielii. Poate apărea pe orice parte a pielii corpului, dar apare preferențial la extremități. Tratamentul hemangiomului sclerozant nu este absolut necesar.

Cu toate acestea, hemangiomul poate fi îndepărtat chirurgical foarte ușor la cererea persoanei afectate. În aproximativ cinci la sută din cazuri, poate apărea o recurență (recidivă) a hemangiomului sclerozant. În principiu, hemangioamele pot apărea oriunde nave de asemenea, alerga.

Prin urmare, nu este neobișnuit ca hemangioamele să apară și în zona creier. Nu toate aceste angioame duc la dezvoltarea simptomelor. Cu toate acestea, acest lucru depinde în mare măsură de dimensiunea și localizarea exactă.

Astfel, simptome ușoare precum dureri de cap sau se pot dezvolta amețeli, dar acestea nu pot fi adesea diagnosticate ca atare la copiii mici. Cu toate acestea, tulburări de vedere, tulburări de sensibilitate, tulburări de vorbire, memorie tulburările și alte deficite neurologice sunt posibile și ca urmare a deplasării de către un hemangiom. Un alt motiv este acela că peretele vascular mai slab din zona hemangiomului nu permite tensiune arterială să se construiască cât de mult ar fi necesar pentru a asigura aprovizionarea adecvată a zonelor înconjurătoare.

Astfel, aceste simptome reprezintă o indicație clară pentru terapie. În funcție de locația exactă, sunt posibile diverse opțiuni terapeutice, cum ar fi radiațiile, embolizarea (= închiderea hemangiomului) și intervenția chirurgicală. Un hemangiom poate apărea și pe orbita ochiului. Orbita este o zonă înconjurată de craniu os în care comparativ apar foarte puține tumori.

Din acest motiv, hemangiomul este cea mai frecventă tumoare benignă a orbitei adulte. Hemangiomul orbitei este adesea descoperit ca o descoperire întâmplătoare în timpul craniu examene. În unele cazuri, se remarcă printr-o schimbare a poziției globului ocular, deoarece hemangiomul poate crește în dimensiune și astfel poate deplasa globul ocular.

Diagnosticul se poate face prin intermediul imagisticii prin rezonanță angio-magnetică (prin rezonanță magnetică pentru a arăta vasele) sau prin tomografie computerizată (CT) a sinusuri paranazale. Un hemangiom al cavitatea orbitală (numit și hemangiom orbital) apare la vârsta mijlocie. Creșterea lentă, dar constantă a hemangiomului duce la complicații precum exoftalmie progresivă (proeminența patologică a globului ocular din orbită), scăderea acuității vizuale (reducerea acuității vizuale), hipermetropie (hipermetropie) sau diplopie (vizualizarea imaginilor duble).

Tratamentul este utilizat numai în cazurile de hemangioame ale orbitei în creștere constantă care cauzează disconfort. Aceasta necesită o procedură chirurgicală în care tumora vasculară este mai întâi sclerozată și apoi îndepărtată. Deoarece o astfel de operație implică multe pericole, hemangioamele care nu provoacă nicio plângere ar trebui lăsate netratate.

În aceste cazuri, trebuie efectuate controale periodice. Hemangioame în buze zona este relativ comună. Acestea sunt adesea tratate într-un stadiu foarte timpuriu din motive estetice, dar riscul de tulburări funcționale ar trebui, de asemenea, redus.

Dacă este un hemangiom în creștere puternică, acest lucru poate duce la perturbarea aportului de alimente și la dezvoltarea maxilarului și a dinților în buze zonă. În plus, există riscul ca peste o anumită dimensiune să se producă o deformare permanentă a buze va rămâne chiar și după operație. Toate acestea sunt motive pentru care, în cazul unui hemangiom al buzei diagnosticat, se acționează relativ devreme și pacientul nu așteaptă retragerea tumorii, așa cum este cazul altor localizări.

Mai mult, cu cât hemangiomul este mai mic, cu atât este mai ușor de îndepărtat. Aceasta înseamnă că se pot utiliza tehnici ușoare în timpul unei terapii ghidate, care arată rezultate estetice. Hemangioamele din zona pielii apar foarte frecvent și pot varia foarte mult în ceea ce privește severitatea lor.

De obicei, acestea se prezintă ca zone de albastru închis până la negru-albastru, care sunt fie plate, fie sferice. Structura este moale și adesea exprimabilă. Mărimea lor poate varia de la câțiva milimetri la 10 cm.

În primele luni de viață arată o creștere rapidă, dar după primele 9 luni de viață scade încet. Din fericire, majoritatea hemangioamelor pielii prezintă o regresie spontană după vârsta de 6-9 ani. În multe cazuri nu rămân semne sau doar mici cicatrici.

Nu sunt de așteptat complicații care pun viața în pericol. Hemangioamele pielii, de exemplu, necesită de obicei terapie numai dacă au depășit o anumită dimensiune. Cu toate acestea, acestea sunt adesea îndepărtate în prealabil din motive estetice.

Cea mai frecventă nouă formație benignă (neoplazie) a ficat este hemangiomul. În majoritatea cazurilor, hemangioamele ficat sunt descoperite ca o descoperire aleatorie în timpul unui ultrasunete examinare (sonografie) sau în timpul unui RMN al ficatului. Aceste hemangioame nu sunt periculoase și pot fi lăsate în ficat fără terapie.

Numai dacă un hemangiom este situat pe suprafața ficatului, acesta se poate rupe și sângera. În cazuri rare, un hemangiom mai profund al ficatului poate duce la o obstrucție în drenajul bilă. Celulele benigne ale hemangiomului nu degenerează în celule tumorale maligne.

Hemangioamele sunt cele mai frecvente tumori benigne ale splină și sunt adesea o descoperire întâmplătoare în timpul unui ultrasunete examinare. În multe cazuri, acestea sunt lipsite de probleme și se retrag singure după câțiva ani. Cu toate acestea, în acest timp există un risc de splenomegalie, adică o extindere a splină, și un risc ușor mai mare de sângerare în splină.

În acest caz, sângerarea apare inițial în strâns splină capsulă. Dacă sângerarea este severă, capsula splenică se poate rupe, rezultând o sângerare internă majoră. Cu toate acestea, acest lucru apare încă foarte rar.

Hemangioamele splinei, de exemplu, nu necesită terapie în majoritatea cazurilor și sunt tratate numai dacă duc la simptome. Hemangioamele pot apărea nu numai în piele, ci și în alte părți ale corpului. O vertebră de hemangiom este un hemangiom în corp vertebral.

Femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații. În mod normal, o vertebră a hemangiomului este o descoperire aleatorie, deoarece provoacă simptome doar în cazuri foarte rare. Hemangiomul este vizibil în imaginile computerizate tomografice sau în imagistica prin rezonanță magnetică. Tratamentul este rar necesar.

Dacă simptomele apar rar, durere se poate solicita terapie sau tratament chirurgical. O hemangiomatoză este prezența simultană a multor hemangioame. În multe cazuri, hemangiomatoza este o componentă a altor boli, precum sindromul Sturge-Weber sau sindromul Mafucci-Kast.

În cazul în care organe interne, în special ficatul, sunt implicați, există un pericol acut pentru viața nou-născutului afectat, deoarece hemangioamele modifică circulația sângelui. Există multe forme diferite de hemangiomatoză. Acestea variază de la o limitare la piele până la hemangioame în toate organele.

Hemangiomatoza neonatală benignă este cea mai inofensivă formă, deoarece este doar o acumulare de hemangioame ale pielii. Foarte rar hemangiomatoza neonatală afectează, de asemenea, pe toate organe interne. Cauza nu este încă cunoscută.

Hemangiomatoza pulmonară capilară afectează în special plămânii și, prin urmare, poate duce la hipertensiune pulmonară și stres cardiac. Pe lângă aceste forme, există și alte cauze genetice ale hemangiomatozei. În funcție de localizarea hemangioamelor, apar diferite boli și complicații concomitente.

În majoritatea cazurilor, hemangiomatozele sunt boli cronice în care numai simptomele pot fi ameliorate. Așa-numitul sindrom Kasabach-Merritt se caracterizează prin apariția unei forme speciale de hemangioame uriașe. Boala este însoțită de o coagulopatie de consum (tulburare de coagulare), ceea ce înseamnă că consumul de factori de coagulare și sânge trombocite (trombocite) apare.

Hemangioamele duc la formarea cheagurilor de sânge (trombi) și la consumul de trombocite crește tendința de sângerare. Hemangioamele uriașe se pot extinde, de exemplu, pe o întreagă extremitate. Până în prezent, originea hemangioamelor este necunoscută; în unele cazuri, ei regresează singuri. Tratamentul bolii poate include intervenții chirurgicale cu laser radiologie sau terapii medicamentoase (de ex. cu cortizonul).