Ținte terapeutice
- Eliminarea agenților patogeni
- Evitarea complicațiilor
Recomandări de terapie
- Pe lângă droguri terapie (tetanic imunoglobulină; antibiotic: metronidazol, agent de prima alegere), chirurgical grija de rana (= reabilitarea chirurgicală aprofundată a plăgii) trebuie efectuată întotdeauna.
- Profilaxia post-expunere [vezi mai jos].
- A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".
Profilaxia post-expunere (PEP)
Profilaxie post-expunere este furnizarea de medicamente pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu sunt protejate împotriva unei anumite boli prin vaccinare, dar au fost expuse la aceasta.
În caz de vătămare
Notă: Chiar și rănile minore pot fi porturi de intrare tetanic agenți patogeni sau spori și ar trebui să fie cauza medicului curant pentru a revizui protecția actuală împotriva imunizării împotriva tetanosului.
Tetanosul imunoprofilaxie în caz de vătămare.
| Starea documentată de vaccinare împotriva tetanosului | Timp de la ultima vaccinare | TdaP / Tdap2 | Imunoglobulină tetanică (TIG) 3 | |
| Curățați rănile minore | Nevaccinat sau necunoscut | Da | Da | |
| 1 sau 2 doze de vaccin | Yes4 | Nu | ||
| ≥ 3 doze de vaccin | ≥ 10 ani | Da | Nu | |
| <10 ani | Nu | Nu | ||
| Toate celelalte răni1 | <3 doze de vaccin sau necunoscut | Yes4 | Da | |
| ≥ 3 doze de vaccin | ≥ 5 ani | Da | Nu | |
| <5 ani | Nu | Nu |
1 Adânc și / sau contaminat răni (contaminat cu praf, sol, salivă, fecale), leziuni cu fragmentare tisulară și reduse oxigen alimentare sau penetrarea corpului străin (de exemplu, zdrobire, sfâșiere, musca, străpungere, împușcat răni), severă arsuri și degerături, țesut necroză, avorturi septice.
2 Copiii mai mici de 6 ani primesc vaccin combinat cu TDaP; copiii mai mari și adolescenții primesc Tdap. Adulții primesc, de asemenea, Tdap dacă nu au primit vaccin anti-pertussis la vârsta adultă (≥ 18 ani) sau dacă există o indicație actuală pentru vaccinarea contra pertussis.
3 TIG = imunoglobulină tetanică. În general, se administrează 250 UI de TIG. TIG se aplică simultan cu vaccinul TDaP sau Tdap contralateral. TIG-ul doză poate fi mărită la 500 UI pentru: (a) infectate răni în cazul în care tratamentul chirurgical adecvat nu este justificat în termen de 24 de ore; (b) răni profunde sau contaminate cu fragmentare a țesuturilor și reduse oxigen livra; (c) penetrarea corpului străin (de exemplu, mușcătură, străpungere, sau răni prin împușcare); (d) severă arsuri și degerături, țesut necrozăși avorturi septice.
4 În cazul pacienților la care a fost inițiată imunizarea de bază, dar care nu a fost încă finalizată (de exemplu, sugari), intervalul de la ultima doză trebuie luat în considerare. Vaccinarea după expunere în ziua grija de rana este util numai dacă intervalul până la vaccinul anterior doză este de cel puțin 28 de zile. În ceea ce privește finalizarea unei imunizări de bază, recomandările STIKO de vaccinare post-expunere se aplică în toate celelalte privințe.
