Lasek

Procedura Lasek (sinonime: keratectomie subepitelială laser, keratomileuză epitelială laser, keratectomie subepitelială asistată de laser) este o tehnică chirurgicală utilizată în oftalmologie (îngrijirea ochilor) pentru a corecta o anomalie de refracție (miopie sau hipermetropie - miopie și hipermetropie), în care un strat subțire de țesut, corneea epiteliu (stratul superior al corneei), este îndepărtat selectiv și se realizează ulterior o optimizare a acuității vizuale (capacitatea vizuală a ochiului) cu ajutorul unui laser. Miopie corecția este posibilă până la - 8 dpt (dioptrii; măsurarea puterii de refracție a ochiului) și corectarea hipermetropiei este posibilă până la 4 dpt.

Indicații (domenii de aplicare)

  • Astigmatism - aberație la nivelul ochiului uman care duce la o reducere a acuității vizuale.
  • Miopie - viziune defectă, care se poate baza atât pe o alungire a bulbului (globul ocular), cât și pe puterea de refracție crescută a părților frontale ale ochiului - corecția miopiei este de până la - 8 dpt.
  • Hipermetropia - vedere defectă rezultată dintr-o modificare a lungimii bulbului. Cu toate acestea, spre deosebire de miopie, în acest caz becul este scurtat, astfel încât relația dintre puterea de refracție și lungimea bulbului duce la reducerea vederii - corecția hipermetropiei este de până la 4 dpt.
  • Activitățile cu risc crescut de traume (de exemplu, ofițeri de poliție și artiști marțiali) reprezintă utilizarea avantajosului Lasek

Contraindicații

Procedura chirurgicală

Metoda Lasek este o dezvoltare ulterioară a PRK (cheratectomie fotorefractivă; tratament pentru eliminare a unei viziuni defecte prin eliminarea epiteliu a corneei și a laserului) și are o semnificație diagnostică importantă la acei pacienți la care, din cauza grosimii corneei insuficiente, LASIK (laser in situ keratomileusis; o procedură laser similară cu cea a lui Lasek, cu diferența că în LASIK se decupează și se „pliază” un lambou (disc cornean subțire) și se efectuează o corecție (ablație cu laser) a țesutului corneean subiacent ajutorul unui laser oftalmic) ar fi prea riscant. Rezultă că metoda blândă Lasek corectează numărul dioptric (puterea de refracție) din zona centrală a corneei superficiale. Pe scurt, se poate sublinia faptul că metoda Lasek combină avantajele LASIK și PRK. Despre procedura chirurgicală:

  • La începutul procedurii, corneea este anesteziată cu picaturi de ochi astfel încât analgezia (prevenirea durere senzație) se realizează.
  • În pasul următor, epiteliu din corneea deja menționată mai sus este incizată circular cu o microtepan, apoi dizolvată prin adăugarea a 20% alcool și s-a mutat lateral folosind o spatulă. Astfel, pregătirea suprafeței corneei atunci când se utilizează metoda Lasek este diferită de LASIK metodă.
  • După finalizarea preparatului, modelarea corneei este acum efectuată. În acest scop, laserul excimer (acesta generează radiatie electromagnetica utilizat pentru tratamentul chirurgical al anomaliilor refractive), care asigură corecția miopiei și hipermetropiei pe principiul modificării curburii corneene prin ablarea stratului superficial al corneei cu scopul îmbunătățirii acuității vizuale. Sistemul ultramodern de urmărire a ochilor (metoda de urmărire a privirii pacientului) oferă chirurgului posibilitatea de a răspunde la mișcările oculare involuntare ceea ce face ca rezultatul procedurii să nu fie afectat negativ.
  • După acest pas, se efectuează o reamenajare a epiteliului corneei, deplasată anterior lateral, și netezită cu atenție de către medicul curant.
  • Metoda Lasek necesită utilizarea unei lentile de bandaj (lentile de contact speciale pentru a asigura procesul de vindecare) timp de până la 5 zile după procedură.

Posibile complicații

  • Formarea de ceață (ceață pe cornee).
  • Durere în faza de vindecare a rănilor
  • Întârziere în vindecarea rănilor

Beneficia

Tehnologia Lasek devine din ce în ce mai importantă în chirurgia ochilor:

  • Tehnica Lasek este o metodă extrem de precisă de corectare a anomaliilor de refracție.
  • Comparativ cu LASIK, nu se așteaptă „complicații ale lamboului”, ceea ce determină o decizie în favoarea metodei Lasek în caz de risc crescut de traume (ocupație, sport). Notă: Fără lambou *, există doar un risc mic de infecție.
  • Comparativ cu PRK (cheratectomie fotorefractivă), tehnica Lasek este mult mai puțin dureroasă (atunci când anestezie se epuizează la câteva ore după procedură).
  • Procedura depinde doar puțin de grosimea corneei pacientului.
  • În cazul unui curs ne-optim, este posibilă o post-corecție prin repetarea procedurii.
  • La persoanele cu sindrom sicca (boală autoimună cu, printre altele, keratoconjunctivită sicca, care duce la ochi uscați) riscul de cheratită (inflamația corneei) este minimizat.

* Clapeta corneană tăiată în stratul superior al corneei în LASIK convențional și femto-LASIK.