Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- Tuberculină piele test * * (THT) - această procedură implică injectarea de tuberculină purificată în piele; testul nu poate distinge între infecția veche și cea proaspătă. Testul este recomandat copiilor cu vârsta sub 5 ani și poate fi utilizat și la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 14 ani. [Rezultatele fals pozitive apar la pacienții care au primit anterior vaccinarea BCG sau au fost expuși altfel la micobacterii; rezultatele fals-negative sunt posibile la pacienții care au boli inflamatorii mediate de imunitate sau care iau imunosupresoare]
- interferon-test de eliberare de gamma (sinonime: test de γ-interferon; test de eliberare de interferon-gamma, IGRA) Testul trebuie utilizat de preferință la adolescenți cu vârsta de 15 ani și peste și adulți; este, de asemenea, considerat potrivit pentru tuberculoză screening (screening TB), de exemplu, înainte administrare of Inhibitori TNF-a în reumatic. Boli. [Specificitatea (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză să fie de asemenea detectate ca fiind sănătoase în test) pentru detectarea latentului tuberculoză este mai mare decât în tuberculină piele Test; rezultatul testului nu este afectat de o vaccinare BCG anterioară].
- Examen bacteriologic * (microscopic și cultural): spută (spută de dimineață), secreție traheală, suc gastric (3 probe în 3 zile consecutive); urină, limfă noduri, alte țesuturi (dacă este necesar, material bronhoscopic / material obținut prin spălare pulmonară: spălare bronhoalveolară, perie protejată, transbronșică biopsie); detectarea culturală durează între 3 și 8 săptămâni.
- Metode genetice moleculare (Tbc-PCR) * - această metodă de testare se bazează pe recunoașterea materialului genetic al agenților patogeni; detectare mai rapidă: <24 h.
- Rezistogramă (test de susceptibilitate) * - această procedură este efectuată pentru a detecta rezistența posibilă a agenților patogeni la diverse antibiotice (medicamente împotriva infecțiilor bacteriene).
- Număr de sânge diferențial * * [monocitoză]
- Diagnosticul HIV - să excludă un infectat cu HIV tuberculoză pacient (în special Africa de Sud).
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Determinarea speciilor de agenți patogeni *.
- Tipizarea moleculară * - utilizată și pentru determinarea speciilor de agenți patogeni.
* Detectarea directă a agenților patogeni „Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis” este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Ulterior, trebuie raportat și rezultatul determinării rezistenței; în avans, de asemenea, pentru detectarea tijelor acid-rapide în spută.* Prudență! Teste convenționale de tuberculoză pentru spută eșec la copii. * * Testul tuberculinei în combinație cu un diferențial sânge numărul este adecvat pentru a detecta tranziția de la tuberculoza latentă la cea activă: tuberculina foarte pozitivă piele testul cu un diametru al infiltratului ≥ 14 mm și monocitoză suplimentară a condus la un raport de pericol de 8.46 (interval de încredere 1.74 - 41.22).
Intervalele de toleranță pentru creșterile hepatice în timpul tratamentului antituberculos
Întreruperea tratamentului dacă este depășită
| Valoarea inițială înainte de terapie | Parametrii de laborator | Toleranță rangea | Gama de toleranță pentru simptome b |
| <De 2 ori | AST (GOT) | de până la 5 ori | de până la 3 ori |
| ALT (GPT) | de până la 5 ori | de până la 3 ori | |
| Bilirubina | de până la 2 ori | fără interval de toleranță |
Legendă
