Sinonime
Poliomielita, poliomielita
Introducere
Poliomielita (poliomielita, „poliomielita”) este o boală infecțioasă care aparține așa-numitelor bolile copilăriei. Este cauzată de poliovirusuri. Atunci când sunt nevaccinate, acestea pot provoca paralizie prin infectarea celulelor nervoase care controlează mușchii măduva spinării.
Tabloul clinic poate fi foarte diferit și poate varia de la simptome ușoare sau asimptomatice la paralizie pronunțată. Poliovirusul se transmite fecal-oral și este extrem de contagios. 90-95% din infecții sunt complet asimptomatice.
Deoarece vaccinul a fost printre vaccinările recomandate de STIKO în primul an de viață, epidemiile de poliomielită au scăzut în mare măsură. Numai în țările în curs de dezvoltare cazurile de poliomielită rămân ridicate. Perioada de incubație este de 1-2 săptămâni.
După infecția cu virusul, acesta se înmulțește masiv. Acest lucru apare în principal în epitelii, țesutul limfatic al gatul iar în intestin. Când virusul trece prin sânge-creier bariera centrală sistem nervos, infectează în principal substanța gri („poliomielită”) a măduva spinării.
Aici se află celulele cornului motor anterior și apoi duc la manifestarea clinică a infecției. Poliovirusul provine din familia enterovirusului (intestinal viruși). Este foarte contagios și se găsește în principal în scaun și în secrețiile bronșice.
Infecția este fecală-orală sau via infecție cu picături. În zonele în care poliovirusul este încă prezent din cauza ratelor de vaccinare insuficiente (Afganistan și Pakistan), acesta duce la focare de epidemii din cauza contagiozității sale ridicate (rata infecției). Singura măsură preventivă împotriva poliovirusului este un vaccin mortal.
Vaccinul mort duce la imunitate prin imunizare activă. Simptomele poliomielitei sunt împărțite în diferite etape.
- Boală minoră: Aceasta se manifestă prin simptome nespecifice, cum ar fi febră, oboseală, dureri în gât, vărsături și diaree.
Simptomele persistă de obicei timp de 3-5 zile și, în majoritatea cazurilor, boala s-a încheiat după aceea.
- Boală majoră (poliomielită nonparalitică): după o perioadă de latență de aproximativ 1 săptămână, simptomele meningismului apar în 5-10% din cazuri. Acestea includ febră în jur de 39 ° C, gât rigiditate, pleocitoză LCR și dureri de cap.
- Poliomielita paralitică: Această formă a bolii apare în 1% din cazuri și duce adesea la un dublu caracteristic de vârf febră curba. Acest lucru este însoțit de obicei de severe durere, paralizie flască și slăbiciune.
În unele cazuri, simptome vegetative precum tahicardie, hipertensiunea și transpirația pot fi, de asemenea, prezente. Deoarece paralizia poate afecta, de asemenea diafragmă, pacienții devin respirație. Nu există pierderi de sensibilitate cu poliomielita.
- Poliomielita bulbară: Această formă a bolii se caracterizează prin febră mare, paralizie a nervilor cerebrali și dificultăți de înghițire.
De asemenea, duce la paralizie respiratorie centrală, ceea ce face intubare și respirație artificială necesară.
- Sindromul postpoliomielită: Acest sindrom este foarte frecvent. Tipice sunt reînnoite durere și atrofie musculară la 10-30 de ani după infecția primară. Simptomele pot apărea în regiunile afectate anterior sau în regiunile musculare care nu au fost încă afectate.
