În timpul pleoapă închidere, pleoapele superioare și inferioare se întâlnesc până când fisura palpebrală este complet închisă și ochiul nu mai este vizibil. Al șaptelea nerv cranian al mușchilor mimici este implicat în principal pleoapă închiderea, protejând astfel ochiul de uscare și de stimuli periculoși cu ajutorul reflexului de închidere a pleoapelor. Când nervul este paralizat, pleoapă închiderea este incompletă.
Ce este închiderea pleoapelor?
În timpul închiderii pleoapelor, pleoapele superioare și inferioare se întâlnesc până când fisura palpebrală este complet închisă și ochiul nu mai este vizibil. Pe lângă o pleoapă superioară, ochiul uman este echipat cu o pleoapă inferioară. Între pleoape se află așa-numita fisură palpebrală, prin care ochiul este vizibil. Când pleoapele superioare și inferioare se întâlnesc, fisura palpebrală este complet închisă și ochiul este complet acoperit. Îmbinarea activă a pleoapelor superioare și inferioare se mai numește închiderea pleoapelor. Ochiul uman este protejat și umezit prin închiderea pleoapei. Ca parte a așa-numitului reflex de închidere a pleoapelor, închiderea pleoapelor are loc automat ca răspuns la anumiți stimuli, sub forma unui reflex străin. Pleoapa este închisă de musculatura mimică și poate avea loc, de asemenea, în mod conștient, în plus față de varianta inconștientă asemănătoare reflexului, atâta timp cât este dat controlul musculaturii mimice. Mai ales mușchiul orbicularis oculi și odată cu acesta al șaptelea nerv cranian sunt implicați în închiderea pleoapei conștientă și inconștientă. Mușchiul este astfel de neînlocuit pentru umezirea și protecția generală a corneei. Sub formă de udare cu lichid lacrimal, mușchiul previne uscarea ochiului în timpul închiderii pleoapelor. Termenul de închidere a pleoapelor este asociat cu închiderea pleoapei conștientă, neautomatică, mai degrabă decât cu reflexul asociat.
Funcția și sarcina
Fiind sistemul de percepție vizuală a oamenilor, ochii sunt una dintre cele mai importante situații perceptive dintre toate. Pe parcursul evoluției, ei au asigurat uneori supraviețuirea umană. Din acest motiv, ochii sunt echipați cu multe funcții de protecție diferite. Una dintre acestea este închiderea fisurii palpebrale. Prin închiderea pleoapelor, ochii nu se usucă. Reflexul de închidere a pleoapelor menține în plus pericolele asupra mediului departe de ochi și are loc ca răspuns la stimulii care se deplasează spre ochi. Mușchiul orbicularis oculi este cel mai important mușchi pentru funcția de închidere a pleoapelor ochiului. Se află în zona deschiderii orbitale și se mai numește mușchiul inelului ocular. Înconjoară ochiul într-un cerc și astfel închide fisura palpebrală. Mușchiul aparține musculaturii mimice și este format din trei părți diferite. Pars orbitalis își are originea în procesul frontal la maxim și pars nasalis la os frontal. Această parte înconjoară fisura palpebrală. Pars palpebralis își are originea la ligamentum palpebrale mediale și pars lacrimalis își are originea la crista lacrimalis posterior, unde înconjoară sacii lacrimali. Inervația mușchiului orbicular se face prin rami temporales și rami zigomatici ai celui de-al șaptelea nerv cranian. Deoarece mușchiul este fuzionat cu corium, piele urmărește mișcările sale. Mișcarea reflexă a pleoapei se numește reflex de închidere a pleoapelor și corespunde unui reflex străin care nu poartă aferențe și eferente în același organ. Membrul aferent al reflexului este nervul oftalmic dacă stimulii tactili declanșează închiderea pleoapelor. Dacă, pe de altă parte, stimulii optici, cum ar fi lumina puternică, sunt implicați în reflexul de protecție, optica nervi formează membrul aferent. După trecerea stimulilor la complexul trigeminal, aceștia sunt conduși prin coliculul superior sau prin nucleul ruber la formatio reticularis, de unde se deplasează la centrul reflex al trunchiul cerebral și astfel ajung la nucleul facial. Membrul eferent al reflexului este al șaptelea nerv cranian, care provoacă contracția mușchiului orbicularis ocul ca răspuns la stimuli. Reflexul de închidere a pleoapelor apare întotdeauna la ambii ochi. Acest lucru este adevărat chiar și atunci când doar unul dintre ochi este amenințat de un stimul.
Boli și reclamații
Eșecul mușchiului orbicularis oculi este una dintre cele mai evidente plângeri care pot apărea în legătură cu închiderea pleoapelor. Un astfel de eșec parțial sau complet este rezultatul paraliziei mușchilor mimici și, în consecință, este cauzat în primul rând de eșecul nervul facial. O paralizie a acestui nerv este o paralizie periferică și poate apărea, de exemplu, în contextul unui polineuropatie sau o leziune nervoasă.A polineuropatie la rândul său se poate datora deficit de vitamina, o infecție din trecut sau otrăvire ca principală cauză. În cazul celei de-a șaptea paralizie a nervului cranian, imaginea simptomatică corespunde închiderii incomplete a pleoapelor, cunoscută sub numele de lagoftalmie. Datorită închiderii incomplete a pleoapelor, în multe cazuri corneea se usucă și permite dezvoltarea unei așa-numite xeroftalmii. De aceea, pacienții cu închidere incompletă a pleoapelor percep de obicei disconfortul ca fiind ardere or senzație de corp străin în ochi. Uneori, cheratita e lagoftalmia se dezvoltă în contextul închiderii incomplete a pleoapei. Aceasta este o inflamaţie a corneei, care în unele cazuri provoacă ulcere. Aceste ulcere sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de ulcere corneene. Când pacientul încearcă să închidă pleoapa în ciuda ulcerării, apare fenomenul Bell. Globul ocular se rotește temporal în sus. În plus față de paralizia periferică a celui de-al șaptelea nerv cranian, cicatrici, de exemplu, poate provoca închiderea incompletă a pleoapei. În cazul țesutului cicatricial din această zonă, pleoapele se scurtează și, din acest motiv, nu se mai întâlnesc, deoarece nu ajung în lungime. Alte cauze ale închiderii incomplete a pleoapelor sunt exoftalmie, comă sau un ectropion. Acesta din urmă condiție este o malpoziție a pleoapei care determină închiderea insuficientă a pleoapei.
