Încă de la mijlocul secolului al XVII-lea, microscopul, inventat cu cincizeci de ani mai devreme, a permis oamenilor de știință din natură să efectueze noi cercetări. Sânge celule, spermăși au fost descoperite structuri anatomice și au început să fie folosite pentru a căuta cauzele bolii. Multe descoperiri ar fi de neconceput și astăzi fără acest instrument.
Celulele și țesuturile - substanța de bază a corpului
Celulele sunt cele mai mici unități din organism capabile să trăiască și să se reproducă. Bacteriile au o singură celulă, în timp ce oamenii sunt compuși din aproximativ 10,000 de miliarde de celule care sunt reînnoite în mod constant. În fiecare secundă, câteva milioane pier în corpul uman și sunt nou formate. Sunt multiforme și îndeplinesc o mare varietate de funcții. În asociere cu substanța intercelulară, ele formează țesut care îndeplinește, în principiu, patru funcții de bază: Țesutul de acoperire (de exemplu, piele), țesut conjunctiv și de susținere, țesut muscular și țesut nervos.
Perspective sub microscop
Celulele și țesuturile obținute din cei vii pot fi vizualizate la microscop. De obicei, este clar să vedeți locația din care au provenit. De exemplu, biopsie material obținut din ficat arată diferit de cel obținut din glanda mamară și frotiuri din oral membranei mucoase conțin celule diferite de cele din col uterin. Dar patologul este capabil să vadă și mai mult. Deoarece cunoaște exact structurile sănătoase și particularitățile lor, observă chiar și modificări minore. De exemplu, inflamații sau boli ale ficat iar rinichii produc semne tipice. Examinările microscopice pot fi folosite și pentru detectarea agenților patogeni și pentru diagnosticarea funcțională, de exemplu în cazul tulburărilor hormonale. Nu mai este posibil să ne imaginăm diagnostice fără evaluarea țesuturilor fine, mai ales în diagnosticul tumorilor. Diversele cancer celulele sunt de obicei ușor de recunoscut și special diferențiat de către specialist. Acestea permit să se facă declarații despre tipul tumorii și răspândirea acesteia. Tehnici de colorare și cuplare cu etichetă anticorpi poate distinge tipurile de celule chiar mai precis.
Cum se obțin probe de celule și țesuturi?
- În principiu, se face distincția între frotiuri și biopsii. Pentru un frotiu, materialul celular sau secreția se obțin de la suprafață, folosind o perie, tampon de bumbac sau spatula. Un exemplu tipic este frotiul din vagin și col uterin ca parte a examenului de screening ginecologic. Avantajul unui frotiu este că la el nu apar leziuni tisulare și nu se așteaptă efecte secundare.
- Într-o biopsiepe de altă parte, o probă de țesut este, de asemenea, obținută din straturi mai adânci prin înțepare, perforare, aspirație, tăiere sau răzuire cu diferite instrumente, cum ar fi ace goale sau bisturiu. Avantajul în comparație cu frotiul este că acest lucru permite accesul la alte părți ale corpului, oferă informații mai exacte despre straturile mai profunde și păstrează celulele din pansament. biopsie se efectuează adesea sub ultrasunete or Radiografie control - deci medicul va lua cu siguranță proba și din locul potrivit și nu va răni alte structuri.
Ce se examinează și cum?
- Tampoane pot fi luate de la piele și mucoase (de exemplu, nas, gură, vagin, intestine) și sunt utilizate pentru detectarea bolilor și inflamaţie precum și cancer celule sau precursorii acestora. Materialul colectat este întins pe o lamă de sticlă, fixat și de obicei colorat. Uneori este vizualizat, de asemenea, neprelucrat la microscop. Agenții patogeni pot fi, de asemenea, detectați în frotiu, de exemplu în secreția cronică răni. În acest scop, materialul este cultivat pe un mediu nutritiv adecvat. Cel mai adesea, frotiurile sunt luate din răni (de exemplu la diabetici), gâtul (dacă este purulent durere de gât este suspectat), vagin (infecție suspectată), col uterin (cancer screening) și ochiul (corneei și conjunctivă dacă se suspectează infecția).
- Biopsiile tind să fie folosite la sfârșitul unui lanț de diagnosticare, când nu toate răspunsurile au primit răspuns, în ciuda altor teste, cum ar fi sânge teste, ultrasunete, Raze X și tomografie computerizată. Biopsiile pot fi prelevate din aproape orice organ sau țesut. Țesut din sân, de prostată, tiroida, intestinul și osul sunt obținute în mod frecvent atunci când se suspectează cancerul. Ficat, rinichi, și inimă sunt în primul rând perforate pentru inflamaţie. O biopsie musculară sau nervoasă este utilizată pentru diagnosticarea bolilor musculare, nervoase și metabolice. Ca parte din diagnostic prenatal, o probă poate fi obținută și din membrana viloasă care înconjoară copilul nenăscut. Unele biopsii sunt, de asemenea, potrivite pentru urmărirea terapiilor - după un transplant de organ, de exemplu, este posibil să se evalueze dacă noul țesut a fost acceptat cu succes și cresc în. Țesutul îndepărtat în timpul unei biopsii este adesea tăiat în felii fine și colorat. Uneori este marcat suplimentar cu special anticorpi.
Pregătirea și execuția
Nu este necesară o pregătire specială pentru un test de frotiu. Medicul ia ușor materialul din locul potrivit cu un tampon de bumbac sau o spatulă plană și îl trimite - în ambalaje speciale - rapid la laborator. În cazul unei biopsii, preparatul depinde de locul de unde se obține materialul. Pentru biopsiile din abdomen, pacientul ar trebui să fie post; poate fi necesar să se radă străpungere site. Biopsia este o procedură minoră care implică leziuni tisulare, deci trebuie efectuată în condiții sterile. Aceasta înseamnă că medicul poartă mănuși sterile, străpungere locul este atent dezinfectat, iar instrumentele sunt sterile. Dacă procedura este dureroasă, depinde și locul de prelevare. În majoritatea cazurilor, biopsia se efectuează sub Anestezie locala; în plus, persoanei i se poate da un calmant și sedativ în prealabil. Adesea, țesutul este preluat de străpungere cu un ac gol care este străpuns prin piele. Un ac subțire se numește biopsie cu ac fin, în timp ce un ac gros se numește biopsie cu pumn. Primul este folosit, de exemplu, în puncție hepatică, acesta din urmă în de prostată străpungere. Dacă ținta este departe în interior, imagistica este adesea utilizată pentru asistare și monitorizare. Uneori, zonele mai mari, adiacente, sunt excizate cu un bisturiu, permițând direct terapie daca este necesar. Această biopsie excizională este utilizată în principal pentru tumorile cutanate. O altă posibilitate este îndepărtarea țesutului în timpul unei endoscopie. În acest fel, materialul poate fi obținut de la cavitățile corpului cum ar fi stomac, intestine sau plămâni. În acest caz, instrumentele mici, cum ar fi pensele, periile sau pumnii, sunt introduse în endoscop și biopsiile sunt luate sub control vizual.
Există riscuri?
Nu există riscuri asociate cu un frotiu de pap. Deoarece o biopsie implică leziuni tisulare, prezintă anumite riscuri, la fel ca orice procedură. Cu toate acestea, acestea pot fi reduse la minimum prin munca atentă, fără germeni, efectuată de medic. Microbii poate pătrunde în corp în timpul unei puncții și poate provoca o infecție. Acul poate răni accidental alte structuri și poate provoca sângerări. Riscul de a transporta celule canceroase cu acul de biopsie este considerat acum foarte scăzut. Riscurile detaliate variază în funcție de biopsie, dar sunt explicate în detaliu individului de către medicul curant înainte de procedură.
