Sinonime în sens mai larg
Definiție
Feocromocitom este o boală în care o tumoare produce un exces de hormoni. Această tumoră producătoare de hormoni este formată din celule care provin din mediul stresat sistem nervos. În 90% din cazuri tumora este localizată în glandei suprarenale, în 10% se află în coloana vertebrală.
feocromocitom produce medierea stresului hormoni adrenalină și noradrenalină în cantități mari și le eliberează în sânge. noradrenalinei și adrenalina sunt așa-numite catecolamine. Adrenalina provoacă vasoconstricție, în timp ce noradrenalinei are efect vasodilatator și provoacă inimă pentru a-și crește rata și bate.
De cele mai multe ori, feocromocitom produce adrenalină, motiv pentru care apare vasoconstricția și hipertensiune arterială este foarte frecventă la pacienții afectați. În marea majoritate a pacienților, feocromocitomul este unilateral, în câteva cazuri este o tumoare bilaterală producătoare de hormoni. În 90% din cazuri, feocromocitomul este o tumoare benignă, 10% dintre tumori sunt maligne.
Feocromocitomul poate fi expresia unei boli familiale asociate cu tumori ale diferitelor organe. Această boală se numește sindromul MEN 2, unde MEN reprezintă neoplazie endocrină multiplă. Este o boală în care apar tumori endocrine multiple (= multiple) (= hormonale) (= neoplazii).
Apariție în populație
În fiecare an, o persoană la 100,000 se îmbolnăvește de feocromocitom. În mai puțin de 1% din cazurile de hipertensiune arterială, feocromocitomul este responsabil hipertensiune arterială (hipertensiune arteriala).
Diagnostic
Creșterea mediului de stres hormoni în organism, așa cum este cazul feocromocitomului, poate fi diagnosticat printr-un test de urină: pacientul își colectează urina timp de 24 de ore într-un vas special pregătit. Această urină colectată este testată pentru hormonii înșiși, precum și pentru produsele de descompunere ale catecolamine. Dacă hormonii sau produsele de degradare se găsesc în cantități crescute, se dovedește că există o supraproducție de hormoni.
Valorile peste 200 ng (vorbit: nanograme) pe litru indică o modificare patologică a producției de hormoni în organism, în timp ce valorile sub 50 ng reprezintă o constatare normală. Dacă există o suspiciune clinică de feocromocitom, medicamente care pot falsifica diagnosticul, cum ar fi tetraciclinele, teofilină or clonidina, trebuie întrerupt cu două săptămâni înainte de examinare. Confirmarea suspiciunii unei tumori producătoare de hormoni se obține printr-un test: Într-un sânge test, se determină cantitatea de catecolamină din sânge.
Pacientul primește apoi medicamentul clonidina. sânge este din nou examinat pentru catecolamine. Într-o persoană sănătoasă, clonidina reduce cantitatea de catecolamină din sânge, în timp ce la un pacient cu feocromocitom cantitatea rămâne neschimbată.
Acest efect apare deoarece clonidina inhibă producția normală de catecolamine în glandei suprarenale. Feocromocitomul este decuplat de circuitul de reglare a hormonilor din organism, tumora produce un exces de hormoni independent și independent de cerințele normale ale corpului. În consecință, producția de hormoni nu poate fi inhibată de medicamentul administrat.
Pentru a localiza localizarea tumorii în corp, sunt utilizate diferite metode de examinare, cum ar fi ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Pacientul ar trebui, de asemenea, examinat pentru prezența sindromului MEN-2: trebuie investigate noi formațiuni ale glandelor tiroide și paratiroide, cum ar fi cele găsite în sindromul MEN-2. Simptomele tipice ale feocromocitomului sunt hipertensiune arterială, dureri de cap, palpitații, transpirație, greaţă și vărsături, și atacuri de panica.
Simptomele pot fi cauzate de efort, stres emoțional sau la apăsarea pe abdomen. Pacienții observă adesea o neliniște interioară. Au o piele destul de palidă și, atunci când se prezintă medicului, afirmă că au slăbit recent. Într-o treime din cazuri, sunt crescute zahăr din sânge niveluri (diabet mellitus) și creșterea excreției zahărului în urină.
