În fenomenul lui Bell, globii oculari se rostogolesc în sus, așa cum se întâmplă în timpul pleoapă reflex de închidere. Așa-numitul nerv faial este implicat în primul rând în mișcarea reflexă, astfel încât eșecul de a închide pleoapele este adesea asociat cu nervul facial paralizie. Cu incomplete pleoapă închidere, albul globului ocular se arată prin fenomenul Bell.
Care este fenomenul lui Bell?
Fenomenul Bell este caracterizat printr-o rulare ascendentă a globilor oculari. Fenomenul Bell este caracterizat printr-o rulare ascendentă a globilor oculari. Această mișcare apare ca parte a ceea ce este cunoscut sub numele de pleoapă reflex de închidere sau reflex de clipire. Acest fenomen este o mișcare de protecție reflexivă a ochilor în care pleoapa se închide automat și involuntar. Ca reflex străin înnăscut, fibrele eferente și aferente ale reflexului de închidere a pleoapelor nu sunt localizate în același organ. Mai degrabă, închiderea pleoapelor este declanșată de interconectarea mai multor succese sinapselor. Mișcarea reflexă induce închiderea pleoapelor în urma iritării mecanice a corneei sau piele în imediata apropiere a ochiului și este însoțită de rostogolirea în sus a globilor oculari. Fenomenul lui Bell se referă în principal la vizualizarea acestei mișcări ascendente și, prin urmare, a globului ocular alb cu închidere redusă a pleoapelor. În această formă, fenomenul are valoare patologică și apare ca simptom în principal în contextul nervul facial paralizie. Eponimul fenomenului Bell este fiziologul britanic Charles Bell, care a observat fenomenul pentru prima dată în secolul al XIX-lea.
Funcția și sarcina
Reflexul de închidere a pleoapelor este un reflex fiziologic de protecție conceput pentru a proteja organul vizual uman și corneea de leziuni mecanice, desicare și corpuri străine. Receptorul arcului reflex este corneea. După stimularea acestui reflector, stimulul este transmis sub forma unui potențial de acțiune la trigemen ganglion prin membrul aferent și astfel nervul nazociliar și prima ramură trigeminală a nervului oftalmic. Astfel, excitația ajunge la fibrele senzoriale din care central ganglion procesele celulare se extind la nucleul nervul trigemen. În nucleul spinalis nervi trigemini, stimulul este comutat, călătorește prin coliculul superior în formatio reticularis și ajunge la nucleul nervos facialis, de unde începe membrul eferent al mișcării reflexe. Fibrele nucleului nervos facialis se atașează de fibrele altor nuclee faciale și împreună cu acestea formează nervul facial sau nervul cranian VII. Fibrele visceromotorii ale acestui nerv facial inervează mușchiul orbicularis oculi. Când excitația ajunge la acest mușchi, se contractă și provoacă închiderea pleoapelor. Reflexul de închidere a pleoapelor este un reflex consensual cu aferențe pe nucleii faciali ipsilaterali și contralaterali. Fiziologic, mișcarea ascendentă a globilor oculari are loc simultan cu mișcarea reflexă și nu are valoare de boală în sine. Mai degrabă, mișcarea fiziologică este ea însăși un reflex de protecție și corespunde, de exemplu, poziției globilor oculari în timpul somnului. Cu toate acestea, dacă mișcarea este vizibilă și astfel albirea globilor oculari devine evidentă în timpul închiderii pleoapelor, atunci fenomenul Bell poate fi considerat patologic. Reflexul de închidere a pleoapelor și rostogolirea globului ocular apar întotdeauna simultan la ambii ochi. Activarea unui singur ochi nu este posibilă din cauza circuitelor. Cu toate acestea, fenomenul Bell poate fi prezent și într-un singur ochi și astfel apare, de exemplu, în contextul paraliziei faciale unilaterale care blochează închiderea pleoapelor la unul dintre cei doi ochi.
Boli și reclamații
Paralizia nervului facial este cunoscut tehnic sub numele de paralizie a nervului facial și corespunde paraliziei nervului facial. Paralizii nervului facial pot fi congenitale sau dobândite. Acestea sunt cauzate fie de periferic, fie de central leziuni ale nervilor. Închiderea incompletă a pleoapelor și astfel fenomenul Bell este caracteristic pareselor. Și anume, în timp ce reflexul de închidere a pleoapelor este absent, fenomenul Bell persistă chiar și cu lagoftalmie sau închiderea incompletă a pleoapei. Pareza facială poate fi, de asemenea, asociat cu colțurile căzute ale gură. Încruntarea atenuată sau abolită poate fi, de asemenea, simptomatică. O varietate de cauze sunt posibile pentru închiderea incompletă a pleoapelor datorită paralizia nervului facial. Infecții precum Boala Lyme poate fi cauza la fel de bine cap traume, tumori sau inflamații și accidente vasculare cerebrale. Închiderea incompletă a pleoapelor și fenomenul lui Bell sunt uneori asociate și cu expresia paraliziei lui Bell, în care există unilateral paralizia nervului facial. Cauza paraliziei este necunoscută în cazul paraliziei lui Bell. Probabil, pareza este cauzată de compresia nervului facial asociată cu procesele inflamatorii. În majoritatea cazurilor, paralizia lui Bell se rezolvă de la sine în câteva săptămâni sau trece cu tratamente cu corticosteroizi. Doar rareori provoacă daune permanente. Cu toate acestea, paralizia completă a unei părți a feței ar trebui să fie bine tratată pentru a realiza vindecarea cu remisiunea completă a simptomelor. Atât fenomenul lui Bell, cât și paralizia lui Bell sunt de obicei chestiuni de neurologie. Adesea, în special în cazurile de închidere incompletă a pleoapelor, acestea sunt manifestări simptomatice ale unei boli primare, cum ar fi scleroză multiplă. Această boală autoimună provoacă imunologie episodică inflamaţie în central sistem nervos și astfel demielinizează țesutul nervos central. Conductivitatea țesuturilor afectate este astfel adesea afectată permanent. Cu toate acestea, fenomenul Bell și reflexul de închidere a pleoapelor joacă un rol pentru medicină nu numai în legătură cu bolile sistem nervos, dar sunt și parametri importanți în anestezie pentru estimarea adâncimii anesteziei.
